目的。Р【用物准备】Р治疗盘,一次性使用的毫针(1寸或1.5寸两种规格),三棱针,各种规格的抽气罐,皮肤消毒液,棉签,棉球,镊子,弯盘,必要时备毛毯和屏风等。Р【操作方法】Р1. 选穴:龙头(疱疹的起始部)、龙尾(疱疹的终止部)、疱疹周围。Р2. 进针法Р指切进针法:又称爪切进针法。一般用左手拇指或食指端按在穴位旁边,右手持针,用拇、食、中三指挟持针柄近针根处紧按左手指甲面将针刺入。Р3. 进针角度和深度Р3.1 角度:采用平刺,即针身与皮肤表面呈15度角左右沿皮刺入。Р3.2 深度:皮下。Р4. 行针基本手法Р提插法:当针刺入腧穴一定深度后,将针身提到浅层,再由浅层插到深层,以加大刺激量,使局部产生酸、麻、胀、重等感觉。Р5. 补泻手法Р平补平泻法:进针深浅适中,刺激强度适宜,提插和捻转的幅度中等,进针和出针用力均匀。Р【操作程序】Р1. 备齐用物,携至床旁,做好解释,再次核对医嘱。Р2. 协助患者松开衣着,令患者仰卧或侧卧,完全暴露带状疱疹的部位。Р3. 消毒连成片的疱疹四周后,选取合适的毫针,同时检查针柄是否松动,针身和针尖是否弯曲或带钩,术者消毒手指。Р4. 用1~1.5寸毫针沿连成片的疱疹四周皮向心性围刺,针数多少随患处面积大小而定,进针1寸为宜,进针后行中等刺激的提插捻转法,留针30 分钟。Р5. 在针刺及留针过程中,密切观察有无晕针、滯针等情况。如出现意外,紧急处理。Р6. 起针:一般用左手拇(食)指端按压在针孔周围皮肤处,右手持针柄慢慢捻动将针尖退至皮下,迅速拔出,随即用无菌干棉球轻压针孔片刻,防止出血。最后检查针数,以防遗漏。Р7. 龙头(在疱疹的起始部),龙尾(在疱疹的终止部),分别呈“品”字型取穴,常规消毒。Р8. 在消毒部位用三棱针点刺并用火罐拔出污血。Р9. 操作完毕,协助患者穿好衣裤,安置舒适卧位,整理床铺,清理用物,归还原处。洗手,记录并签名。
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