1~74岁2分石膏固定(1个月内)2分卧床(>72h)2分恶性肿瘤(既往或现患)2分中央静脉置管2分腹腔镜手术(>45min)2分大手术(>45min)2分年龄≥75岁3分VTE病史3分VTE家族史3分肝素诱导的血小板减少症3分其他先天性或获得性血栓症3分抗心磷脂抗体阳性3分凝血酶原20210A阳性3分因子VLeiden阳性3分狼疮抗凝物阳性3分血清同型半胱氨酸升高3分脑卒中(1个月内)5分急性脊髓损伤(1个月内)5分择期下肢关节置换术5分髋关节、骨盆或下肢骨折5分多发性创伤(1个月内)5分得?分评估护士签名备注:1.风险级别:低危:0-1分;中危:2分;高危:3-4?分;极高危:≥5分。2.评估时机:患者入院2小时内完成评估,如遇急症手术等特殊情况,术后返回后完成评估,遇抢救等情况可延长至?6小时内完成评估。低危患者每周评估一次?;中危患者至少每周评估?2次;高危及以上患者每?日评估一次。(每个住院患者都要评估?)。3.有以下情况者需随时评估:?手术、分娩、病情变化等;出院时评估。评分3分以上需上报护理部。VTE危险因素评估告知书尊敬的?患者(或家属):根据患者的病情,依据?Cparini?风险评估表评分为?分,为?,所以在住院期间可能会出现静脉血栓栓塞症,特告知。在此期间我们会尽最大努力采取一切方法避免这种情况发生,谢谢您的配合!具体干预措施如下:低危:尽早活动,物理预防:如使用梯度压力袜、间歇性充气加压装置、足底静脉泵。()中危:无出血风险者给予药物预防加物理预防,有出血风险者给予物理预防。加强健康宣教,向医生汇报评估情况,关注患者?D-二聚体、深静脉彩超。()高危:床边挂VTE高风险警示标识,加强健康宣教,向医生汇报评估情况,关注患者D-二聚体、深静脉彩超,遵医嘱给予基础预防、物理预防、药物预防。()极高危:措施同高危()责任护士签名:?病人∕家属签名:?告知日期:
全文预览
