编号【?】小学生健康体检表学号?学校?班级姓名?性别?年龄?监护人照片既往病史(此栏由班主任如实填写)病史标志□(1无,0有)裸眼右□.□左□.□眼视力检查者:科眼病沙眼□(1无,0有)结膜炎□(1无,0有)血压内心□(1正常,2其它)肺□(1正常,2其它)检查者:科肝肝□厘米,性质□(1正常,2其它)脾脾□厘米,性质□(1正常,2其它)身高□□□厘米体重□□□千克发育□(1良,2中,3差)头面部□(1正常,2其它)情况脊柱□(1正常,2其它)颈部□(1正常,2其它)检查者:四肢泌尿□(1正常,2其它)骨科□(1正常,2其它)外普外□(1正常,3其它)淋巴结皮肤皮肤□(1正常,2其它)其它检查者:科耳鼻听力左耳□(1正常,2其它)右耳□(1正常,2其它)检查者:检查嗅觉□(1正常,2迟钝)其它唇腭□(1正常,2其它)是否口吃□(1否,2是)检查者:口腔科牙齿齿缺失(+)□(1正常,2其它)其它胸部透视检查者:实验室检查结核菌素试验:肝功能:谷丙转氨酶()、胆红素()检查者:专业资料学习资料教育培训考试建筑装潢资料
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