物,并在最佳剂量和最小副作用,以及最精准用药时间的前提下用药。疾病的护理和愈后效果也将得到准确的评估和指导。精准医疗相比传统经验医学有了长足进步,可以通过将精密仪器、生命科学等先进的现代技术与我国优秀的传统经验整合在一起,大大减小临床实践的不确定性,从而在手术中实现“该切的片甲不留,该留的毫厘无损”,在保证精准的同时尽可能将损伤控制到最低。我国2014年开放了二代DNA测序试点实验室,开放了无创产前诊断、遗传病、肿瘤等方面的基因组学诊断。造血干细胞移植、基因芯片诊断、免疫细胞治疗等第三类医疗技术临床应用准入审批日前取消。在此之前,国家卫计委、科技部等多次出台政策,并组织生物医药等领域专家对精准医疗、基因测序等开展研究。国家卫计委相关人士透露,精准医疗计划有望列入国家“十三五”科技发展规划。运用本项目组徐速等人的研究方法[1415],对我国学者发表在Pubmed数据库的研究文献进行热点聚类(图1)得到我国精准医学的5类研究热点。对比本组徐速等人的研究结果(图2),我们可以发现国内外研究方向的相同点和不同点(表1)。图1国内研究热点聚类图2国际研究热点聚类聚类号国内研究热点国际研究热点0肺癌的筛查新一代测序(NGS)对癌症研究影响1非小细胞肺癌筛查CYP2C19基因的多态性对药物动力学、药效学的影响2基于影像技术的癌症筛查前瞻性研究未来的生物标志物3基因组学测序应用非小细胞肺癌、乳腺癌治疗4基因多态性对肾器官移植影响人类基因组学5无药物基因生物统计工具研发表1综上看出我国在非小细胞肺癌筛查、基因组学测序以及基因多态性研究方面与国际上的研究基本方向较为一致,而在新一代测序技术和未来生物标志物方面还有所欠缺。2015年3月11日,科技部召开国家首次精准医学战略专家会议,并决定在2030年前政府将在精准医疗领域投入600亿元,其中中央财政支付200亿元,企业和地方财政配套400亿元。
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