估执行率≥95%4.非危重病人麻醉死亡率≤0.02%5.麻醉医师资格分级授权管理相关制度与程序麻醉医师知晓率 100%6.麻醉师参加手术安全核查并签字达 100%7.麻醉医师对过程意外与并发症处理规范和流程的知晓率 100%8.急救类、生命支持类医学装备完好率100%9.计量器具检测合格率并在有效期内100%10.特殊药品标识和储存符合率≥95%11.高危药品警示标识符合率≥95%12.手术室手卫生执行率 100%13.手术室外科洗手操作正确率 100%14.医疗器械、物品消毒灭菌合格率 100%15.手卫生执行率 100%916.外科洗手操作正确率 100%17.手术设备、器械保养合格率 100%18.仪器设备完好率 100%门诊部1.门诊病历书写合格率≥90%2.处方合格率≥95%3.申请单书写合格率≥90%4.法定传染病报告率 100%5.大型X线设备检查阳性率≥50%6.CT、MRI检查阳性率≥60%7.计量器具检测合格率并在有效期内 100%8.门诊患者抗菌药物处方比例不超过20%9.特殊检查、特殊治疗履行患者告知率100%急诊科1.门诊病历书写合格率≥90%2.处方合格率≥95%3.申请单书写合格率≥90%4.急危重症抢救成功率≥80%5.急诊留观时间≤72 小时6.急诊人员设备操作与技能考核合格率≥95%7.法定传染病报告率 100%8.急救设备完好率 100%9.重大疫情、大批伤员抢救上报率 100%10.急诊患者抗菌药物处方比例不超过40%11.大型X线设备检查阳性率≥50%12.CT、MRI检查阳性率≥60%13.手术、麻醉、特殊检查、特殊治疗履行患者告知率 100%药事科1.调剂室年出门差错率≤0.01%2.麻醉药品、精神药品及特殊药品管理达标率 100%3.药品库房帐、卡、物符合率 100%4.采购抗菌药物品种≤35 种5.药品入库验收率100%10