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强直性脊柱炎课件

上传者:业精于勤 |  格式:ppt  |  页数:24 |  大小:1484KB

文档介绍
酸泼尼松龙,但对后房炎症的控制作用较差东莨菪碱滴眼:预防粘连,缓解睫状肌痉挛引起的疼痛眼周皮质类固醇注射:治疗顽固性炎症NSAIDs类药物及细胞毒性药物:如SSZ和MTX,但治疗效果非常有限Hajj-AliRA,LowderC,MandellBF.CleveClinJMed2005;72:329–39ElewautD&iMC.Rheumatology2009;48:1029-1035AS相关的关节外表现-炎性肠病TNF的过量释放是导致炎性肠病的原因关节症状缓解通常伴随着肠内病灶的消失AS炎性肠病中轴型或伴有外周表现的脊柱关节病患者中,20-60%患者存在类似克隆恩病的肠道损害*5-10%AS患者存在IBD的临床症状,40-50%为亚临床状态。传统治疗方法由于无法促进粘膜愈合,极易复发:皮质类固醇:短期控制症状,无长期疗效免疫抑制剂:主要用于维持治疗,但促进粘膜愈合的疗效有限新的治疗方法:生物制剂治疗英夫利西单抗:全球适应症包括克罗恩病、溃疡性结肠炎依那西普:对治疗炎性肠病无效(临床研究失败)阿达木单抗:全球适应症仅用于治疗克罗恩病其他:赛妥珠单抗可以治疗CDMielantsH,VeysEM,CuvelierC,DeVosM.onsequences.BaillieresClinRheumatol1996;10:147–64ElewautD&iMC.Rheumatology2009;48:1029-1035MielantsHetal.BaillieresClinRheumatol1996;10:147AS相关的关节外表现-银屑病样皮肤表现伴发银屑病样皮肤表现的患者,易出现更多的关节外表现伴发银屑病样皮肤表现的AS患者,预后更差AS银屑病样皮肤表现20%的AS患者在患病期间伴发银屑病样皮肤表现ElewautD&iMC.Rheumatology2009;48:1029-1035诊断

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