建立抗菌药物临床应用情况通报和诫勉谈话制度根据卫生部相关文件要求,对临床科室抗菌药物的使用量、使用率和使用强度进行排序,对于未达到相关目标要求并存在严重问题的,召集科室负责人进行诫勉谈话,并将有关结果予以通报。三、工作步骤(一)启动阶段(20XX年3月1日~4月15日) 1.成立医院抗菌药物专项整治工作领导小组,负责制定医院具体工作方案,明确分工,落实各项工作。 2.组织全院医务人员集中学习抗菌药物合理使用知识,特别是对药事有关法律、法规等文件的学习与培训。 3.根据卫生部、卫生厅抗菌药物临床应用专项整治方案的要求,进一步修订和完善我院现有的抗菌药物临床应用相关制度。 4.在科主任例会、院月会上动员部署抗菌药物临床应用专项整治工作。(二)组织实施阶段(20XX年4月16日~20XX年6月30日) 1.自查自纠阶段(4~6月) 按照抗菌药物临床应用专项整治活动的有关规定,对全院及各临床科室抗菌药物的使用和管理情况进行自查自纠。(1)20XX年4月①对病区和门诊的抗菌药物的使用情况进行专项点评,点评结果在科主任例会上进行通报,临床科室根据点评结果将科室整改报告送交医务部。②对全院抗菌药物临床应用情况开展调查。③召开抗菌药物合理用药协调会,协调解决抗菌药物合理应用信息化管理有关事宜。(2)20XX年5月①召开药事管理和药物治疗学委员会会议,传达卫生部关于抗菌药物临床应用专项整治活动有关文件精神,研究修订、完善我院抗菌药物临床应用的各项规章制度。②根据抗菌药物处方点评结果召开专题会议,对抗菌药物应用不合理的医师进行问责。③在院内办公网设立药学信息平台。(3)20XX年6月①对医师和药师进行抗菌药物相关专业知识培训,培训考核合格后,授予其相应的抗菌药物处方权或调剂资格。②组织相关部门到国内临床合理用药管理系统开展好的医疗机构参观学习,通过加强医院信息化建设,提高抗菌药物合理用药水平。
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