(6)抗菌药物应用具有较大的随意性和盲目性。由于病源微生物检测需要时间较长,门诊病人需即时用药,医师选用抗菌药物时,往往具有较大的随意性和盲目性。四、下步工作打算及建议为了合理应用抗菌药物,加强抗菌药物的使用规范化,减少抗菌药物耐药性的产生,提高医疗质量,降低药品不合理支出费用,针对以上不足,我局提出限期整改意见,要求住院和门诊患者抗菌药物使用率不超过60%和20%;I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过30%,使用时间不超过24小时;住院患者外科手术预防使用抗菌药物时间控制在术前30分钟至2小时,并加强以下几方面的工作:(1)开展医务人员合理用药培训,强调依法执业意识对我州医务人员在抗菌药物临床应用知识方面进行全员培训。同时,在各医疗单位,由医务部门督导本单位临床合理用药工作。加强考核管理,强调与药品应用相关的法律法规、规章制度,提醒临床医生在依法执业的基础上,提高合理用药的水平,规范抗菌药物的临床应用。(2)进一步完善处方点评制度,重视抗菌药物合理使用各医疗单位成立以分管院长为组长的医院抗菌药物临床应用专项整治工作领导小组,对本单位实行的抗菌药物临床合理使用率进行完善。加强对《处方管理办法》和《中国国家处方集》的学习,与临床医生共同完成抗菌药的临床合理应用。(3)建立健全抗菌药物使用管理等各项相关制度严格遵守《抗菌药物临床应用指导原则》,深入贯彻落实《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用有关问题的通知》(卫办医政发〔〕38号),严格遵守抗菌药物治疗性应用以及预防性应用的基本原则,结合本单位实际,将抗菌药物分类,进行分级管理,并制定相应制度。(4)逐步建立完善的药物不良反应监测网络总结分析药品不良反应的原因,及时反馈。(5)加大宣传力度加大宣传力度,让患者及家属也能够意识到滥用抗生素的危害,配合并信任医生的指导,做到抗生素合理应用。XXXX卫生计生综合监督执法局12月X日