提出县域内就诊率达到90%的要求差距较大。2019年医保资金收紧后,预计县域内住院病人会出现明显回流,随着住院病人数量增加,2019年医保资金将会更加紧张。(四)医疗机构业务发展加快1.通过建立医联体模式,山西大医院、山西省儿童医院、运城市中心医院等上级医院专家通过在县人民医院开展对口定点帮扶、开设专家门诊,对县医院各项新技术、新项目的拓展提供了有力支持,核磁技术开展后,每年增加业务收入约240万元,检验项目增加10余种,增加收入约120万元,膝关节镜、椎间孔镜、髋关节镜等腔镜技术相继开展,年增加收入约100余万元,在医疗技术快速发展,业务收入稳步增加的同时,已经十分紧张的医保资金就会显得更加捉襟见肘。2.医疗集团成立后,县人民医院对各乡镇卫生院的帮扶力度加大,每年选派10名中级职称以上医护骨干到各乡镇卫生院进行对口支援,各乡镇卫生院医疗水平和业务收入均有提升,同时对医保资金的使用额度也在不断增加。3.近年来,上级领导对基层中医创建工作也比较重视,各乡镇卫生院中医馆创建工作成效明显,中医疗法被越来越多民众所认可,中医馆住院病人明显增多,2018年各乡镇卫生院中医馆收入将近600万元,已成为乡镇卫生院医保资金使用总额增加的重要因素。(五)药品价格上涨近年来,各类药品价格上涨明显,如:10ml葡萄糖酸钙注射液2017年价格为9.9元/支,2018年上涨到19.8元/支,涨幅为100%;维生素K1针2017年价格为9.9元/支,2018年上涨到19.8元/支,涨幅为100%;10mg地西泮针2017年价格为3.6元/支,2018年上涨到9.68元/支,涨幅达169%。由于各类药品价格上涨明显,患者住院药品费用随之增加,药品对医保资金的使用率也进一步加大。鉴于以上多种因素,希望上级领导体察当前医疗集团医保资金面临的困境,适当放宽集团医保资金总额限制,更好保障基层医疗机构可持续发展。
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