drgs付费制度

1DRGs支付制度简介 DRGs中文名为疾病诊断相关分组,是专门用于医疗费用预付款制度的分类编码标准,根据病人的年龄、性别、住院天数、临床诊断、病症、手术、疾病严重程度和合并症与并发症及转归等因素把病人分入若干个诊断相关组。在医疗服务发生前,将组合内每个病例各项医疗服务的实际成本相加,得出该病例的总成本,再计算组合内所有病例的总成本均值,在此基础上,加上预期的物价指数,医院的利润和其他变动因素进行调整后,制定各组的支付标准。第一代的DRGs是由耶鲁大学卫生研究中心Mill等人经近10年的研究于1976年完成的,应用经验表明,与现有的其他付费方式相比,DRGs是一种相对合理的医疗费用管理方法和质量评价方法,既兼顾了政府、医院及患者等多方面利益,又达到了医疗质量与费用的合理平衡。 2项目付费制存在的问题目前,我军医疗机构对军队人员采取按服务项目计量收费制度进行计价核算,这种制度称为项目付费制,也称为“后付制”,先发生医疗服务行为,再按不同项目单价结算。项目付费制在实际的操作中有利于医疗服务提供方根据医疗的需求方的不同情况,因人因病进行施治,可以满足军队人员的多层次的需要,也有利于医篇三:DRGs的主要内容及其评价 DRGs的主要内容及其评价一,什么是DRGs? DRGs(DiagnosisRelatedGroups)是当今世界公认的比较先进的支付方式之一,称为诊断相关分组,是一种病人分类方案,是专门用于医疗保险预付款制度的分类编码标准。它根据病人的年龄、性别、住院天数、临床诊断、病症、手术、疾病严重程度,合并症与并发症及转归等因素把病人分入500-600个诊断相关组,在分级上进行科学测算,给予定额预付款。也就是说DRGs就是医疗保险机构就病种付费标准与医院达成协议,医院在收治参加医疗保险的病人时,医疗保险机构就该病种的预付费标准向医院支付费用,超出部分由医院承担的一种付费制度。