术逐级进行考核。二、护理质量目标: 1、基础护理合格率≥95% 2、分级护理合格率≥95% 3、急救物品完好率100% 4.常规器械消毒灭菌合格率100% 5.护理文书书写合格率≥99% 6、病人对护理工作的满意度≥98% 7、护理技术操作合格率≥95% 8、“三基”考核合格率≥95% 9、严重护理差错发生率“0” 10、压疮发生率“0”(院外带来及难免压疮除外) 11、医疗废弃物处理合格率100% 三、具体工作计划及措施 1、加强护理质量与安全管理,持续改善护理服务品质,护理质量与安全是护理管理永恒的主题,是护理管理工作的核心内容。在20XX年的护理工作中,我科根据人员的调整和护理工作内容的变化将重新设置护理质控组织,质控小组将按各项质量考核标准遵循PDCA循环模式认真进行考核、分析、评价,整改、追踪、再评价,体现持续改进,实行目标管理。重新调整护理质控小组成员及分工,各小组每周进行护理文书,分级护理质量,优质护理服务进行自查,每月进行护理质量综合检查,对存在的问题每月召开科室指控会,提出存在问题,研究整改措施,引起全科注意,避免此类事件重复发生,并进行评价,促进护理质量的持续改进。加强重点环节,重点时段,重点人群,如病房与手术室的交接,与手术室的交接,与ICU的交接;加强中午班,夜班,节假日的监管;护士自觉执行我科人员调整应急预案,加强年轻护士的培养,不断促进我科护理质量的全面提高。进一步加大感控力度,严格执行消毒隔离制度及技术规范,落实预防手术部位感染、导尿管相关性尿路感染的规范及措施。加强职业防护,严格执行手卫生依从性,保障护理人员安全,做好一次性物品、医疗垃圾的管理、使用、处理。健全、完善患者风险评估制度;加强危急重症病人管理及护理安全管理,落实预防压疮、防范患者跌倒坠床的相关措施。严格执行患者身份识别、安全输血、查对制度、不良事件上报等“二甲”核心条款的的管理。
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