,无汗,头身疼痛,脉浮紧为外感风寒之征。口不渴,小便清长,大便溏泻,舌淡苔白,为外寒袭表之征。Р13.八纲诊断——阴虚(心肾阴虚证)。证候分析——患者潮热盗汗,五心烦热,舌红少苔,脉细数为阴虚内热之象。失眠多梦,头晕目眩,心悸气短,手足麻木为心血不足之象,注意力不集中,多为血不养神。腰膝酸软,头晕目眩为肾虚之象。Р14.八纲诊断——表热证(外感风热,肺卫失宣)。证候分析——患者发热恶风,头痛,汗少,舌红苔薄白微黄,脉浮数为外感风热之表热证。肺合皮毛,外邪袭表犯肺,肺失宣降而发咳嗽。热邪灼津,则口渴咽喉痛,溲黄便干。Р15.八纲诊断——虚实夹杂证(上盛下虚)。证候分析——患者失眠心悸,面麻,身体拘紧作痛,舌红无苔为阴血不足之象。头晕头热,右侧偏头痛,目睛胀痛,心烦易怒为肝阳上亢之征。怒则手颤表明已有阳亢化风之象。腿软足冷,脉浮无力为阴虚于下,阳亢于上,上盛下虚之虚实夹杂证。Р16.八纲诊断——表里同病、表证入里(风寒束肺,痰火内郁之哮证)。证候分析——初起恶寒发热,继而咳嗽,为风寒束肺之表证。脉浮苔白仍在,为表邪未尽。面赤唇红,喉中痰鸣,如水鸡声,鼻煽咽干,溲黄便秘,脉滑数,舌苔兼黄,则为表邪入里化热,灼液成痰,肺为火灼,失其宣降之职。Р17. 八纲诊断——表里俱实(悬饮—外感风邪,饮停胸胁)。证候分析——患者病已近十余日,初起右侧胸痛,为饮停胸胁,气机阻滞。近日来,恶寒发热,汗出头痛,为外感风邪之表证。肺主皮毛,风邪犯表,肺气不宣,又兼饮停胸胁,故见胸闷气短,胸胁痞闷作痛。邪犯脾胃,见纳差。舌苔薄腻根稍厚,脉濡数滑,为水饮内停之象。Р18.八纲诊断——里热,本虚标实证。证候分析——喘咳日久,咯痰稀白,神疲乏力,劳则加剧,自汗为肺气虚;近感寒邪,犯肺化热,痰热壅肺,肺失宣降,故见身热咳喘,痰黄黏稠,口渴,溲黄便秘之里热证。舌红苔黄腻,脉象滑数,为痰热内壅之象。Р(洪蕾廖福义)
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