找存在问题提,认真落实实施计划与具体措施,科内有条件完成的项目指定专人限期完成,不能达标的项目反馈医院共同解决。积极配合二甲办及相关职能科室完成对全院药事管理相关条款的督查及指导工作。每月检查具体实施如下:1、质量控制1).每月组织开展科内医疗质量检查;2).建有药品质量管理记录本、病区备用药品管理记录本、药品有效期登记本、临床联系记录本、冰箱(冷库)温度记录本、安全交接记录本。2、药品管理1).建立药品质量监控体系,药品在效期内使用、专人负责效期;2).药品分别储存,分类定位,整齐存放,标识清楚,定期抽查药品质量并记录。3、特殊药品管理1)科室成立特殊药品管理小组,定期每月对临床使用科室进行督导检查,及时反馈意见,提出整改措施,下月继续关注:形成检查,反馈,整改及持续改进的一系列机制。2).麻醉药品和精神药品等管理有安全设施。3).麻醉药品和一类精神药品执行"五专"管理:专柜加锁、专用账册、专人管理、专册登记、专用处方;登记内容完整,实行全流程批号管理。3).建立有特殊管理药品应急预案,并熟悉内容。4、抗菌药物的合理应用(药剂科的核心条款)①参与全院抗菌药物的监测、每月统计合理用药监测指标②采取限制使用限量使用对抗菌药品使用量不正常现象进行干预③严格执行分级管理目录及按照《抗菌药物临床使用办法》点评处方与病历5、合理用药及药品信息①建立了药品不良反应与药害事件监测报告制度与程序②实施了药品不良反应与药害事件报告的奖励措施③对抗菌药物使用情况进行定期抽查并记录并有分析整改;④临床药师定期下临床参与查房、会诊和病例讨论,并书写药历,有查房、会诊记录。⑤定期组织科内人员培训学习抗菌药物临床应用与管理⑥每月有对各科室用药的动态监测,对超出常规用药有干预、总结及整改。⑦每月有质量检查、分析、评价记录、有反馈及整改措施⑧及时提供和通报用药信息,药品使用及停用通知每年至少出版4期药讯。
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