患者时这种途径往往难以使用,应静脉补充。补充液体种类可为低张液体,如 5 %GS、0 .2%NaCl 和 0.45%NaCl [4]。 3.3 高钠血症的护理严密观察病情变化, 注意神志、精神、瞳孔、生命体征变化, 并持续血压、心电图和血氧饱和度监护。及时巡视病房, 观察患者皮肤弹性变化, 如发现皮肤干燥、弹性差、精神差、意识有加深的应及时报告医生, 及时查血生化和渗透压。 3.3.1 每日监测血钠、尿钠等生化指标注意其动态变化, 以指导临床治疗,同时注意血钾的变化,血钾过低(高)时应及时处理,以防低(高)血钾对机体产生危害。 3.3.2 准确记录出入量高钠患者每日口服或胃管注入温开水 200ml/ 次, 1次/2~ 4h 。要严格监测尿量,保持液体出入 4 量平衡。合理安排输液计划, 控制液体滴速。所输液体张力越低,输液速度应越慢,以防发生脑水肿。 3.3.3 饮食护理严格限制钠盐的摄入,给予无盐饮食,烹调时不用酱油和味精。同时要保证热量、蛋白质、脂肪及维生素的供给,必要时给予要素膳食,使用时要适当加温。 3.3.4 加强基础护理 2次/d 口腔护理防止口腔溃疡感染; 保持床单整洁, 2~ 3h 翻身 1 次,防止褥疮发生,为治疗高钠血症保证良好的身体条件。【参考文献】 1 张翼军,程尉新. 危重疾病有关的高钠血症及治疗进展. 中国危重病急救医学, 2002 , 14(5): 313-314. 2 萧军,钟荣. 监护病房中高钠血症发生的危险因素及预后分析. 中国危重病急救医学, 2001 , 13(2): 110-112. 3 沈惠芬,施小英,刘泉坤. 脑出血急性期并发高钠血症的临床分析和护理. 浙江临床医学, 2006 ,8(8): 889. 4 洪慧丽, 刘汉.ICU 危重病致高钠血症的危险因素. 护士进 5 修杂志, 2002 , 17( 12): 896-897.
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