心脑衰竭,呼吸、心跳停止;若抢救及时能使呼吸、心跳恢复,其它器官功能都可以恢复,但大脑功能不能恢复,只能变成植物人。莅一,脑死亡原因:因为大脑耗氧量最多,氧的储存量极少,脑细胞不能进行无氧酵解,只能靠糖的有氧代谢供给能量,因此大脑对缺氧极敏感,供氧中断10~15秒钟之内大脑储备的氧将全部耗尽。蚃(一)大脑氧储存极少:成人在静息状态下每分钟要消耗氧250毫升,每小时耗氧15升,活动时耗氧量大大增加;成人每天耗氧量最少360升。新生儿、婴幼儿、儿童因基础代谢率比成人高,每小时耗氧比成人更多。成人体内储存氧量极少只有1.5升,大脑内氧储存极少,所以重度缺氧时脑死亡最早。膀(二)脑耗氧量最大:脑重约为体重的2%,但脑耗氧量约为人体总耗氧量的23%;脑血流量约占心输出量的15%;因此大脑对缺氧极敏感;缺氧能迅速引起脑细胞内核酸分解代谢障碍,产生尿酸和自由基,损伤脑细胞膜结构,使脑细胞肿大、间质水肿,脑水肿加重,使颅内压迅速增高,延脑被挤出颅骨大孔,形成脑疝,使延脑呼吸-心血管活动中枢缺血坏死,故可导致呼吸、心跳停止和心脑衰竭。袁(三)脑细胞不能进行无氧酵解:在供氧中断10~15秒钟之内大脑储备的氧全部耗尽,由于脑细胞不能进行无氧酵解,只能靠糖的有氧代谢供给能量,故大脑供氧中断20秒钟引起先昏迷,随后皮肤发紫、全身抽搐,供氧中断6~10分钟可导致脑死亡,变成植物人。莆二,脑死亡机理:重度缺氧引起脑细胞内核酸分解代谢障碍,产生大量氧自由基,损伤大脑小动脉-微循环毛细血管内皮细胞膜结构,使血管内皮细胞肿大,阻塞最小的毛细血管,引起脑微循环毛细血管阻塞,导致脑供氧中断,自由基损伤脑细胞膜结构,引起脑细胞肿大、间质水肿,使颅内压迅速增高,形成脑疝,使延脑呼吸-心血管运动中枢缺血坏死,故导致呼吸、心跳停止;若抢救及时能使呼吸、心跳能恢复,其它器官功能都可以恢复,但大脑功能不能恢复,只能变成植物人
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