换药要轻,以免撕脱组织,造成出血,加大创面,对患癌肿性溃疡者要配以抗菌药纱布换药,使溃疡面缩小。(5)特异性伤口,如结核脓肿及窦道明确诊断后,未溃疡者不应选择切开,未破溃者不应轻率切开,可于健康组织处进针抽吸。窦道形成者,局部配抗菌药和其他药,砂条填塞7d后治愈。2.7精心处理观察伤口情况摇如分泌物性状,肉芽组织和上皮增长情况,外周皮肤炎症反应等,感染伤口创面较大,分泌物较多时,再用抗菌素的同时,应先清创消毒后给予庆大霉素冲洗,因庆大霉素是广谱抗生素,不易引起过敏,所以用庆大霉素效果较好,患者1~2d换药一次,一般6~10d可愈合。3护理体会作为门诊外科换药室护士,除要严格执行无菌技术操作外,护理技术一定要精,操作要细,大胆创新,让患者产生信任感和安全感,举止行为是一种无声的语言,起着感性暗示的作用。真诚的态度对待每位患者,通过交谈沟通,大致了解患者的心理状态及自身疾病的认识和态度,有的放矢进行心理护理。对心理紧张的患者,解释处置方式和伤口愈合的基本过程,给予必要的心理疏导,使其有足够的心理承受能力和防范意识,减轻消除紧张、恐惧、焦虑的心情,以良好的心理状态,积极配合治疗。参考文献[1]华文斌,柏连松.影响伤口愈合的因素及促愈方法.中国中西医结合外科杂志,2001,7(1):67.[2]于丽荣.门诊换药室医院感染的危险因素及对策[J].全科医学临床与教育,2006,4(2):171-172.[3]赵霞,曹丽玲.门诊换药室交叉感染的预防[J].华北国防医药,2004,16(2):90.[4]张宏,朱光君.舒适护理的理论与实践研究[J].护士进修杂志,2001,16(6):409.[5]高霞,蒋兴芝.腹部手术切口脂肪液化的分析和处理.社区医学杂志,2005,3(5):66.[6]刘立.60例伤口创面肉芽组织水肿的护理研究.护理研究杂志,2006,16(6):1461-1462.
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