换药室常用药物的作用及痔、瘘、裂术后换药方法?痔瘘裂为肛肠科疾病中最常见的病种,其手术后的护理与换药直接影响创口修复的进展。?适时、恰当的术后护理与换药,有利于减轻疼痛,使创面尽快修复,促进创口愈合。?因此应熟练掌握分期换药的特点与换药原则.换药时总的原则保持局部清洁,引流通畅,避免发生术后感染及假性愈合。在切口分类上痔瘘裂属Ⅱ类切口,以Ⅱ期愈合的方式修复,修复过程又分三个阶段?即炎性期(早期)?纤维增殖期(中期)?上皮覆盖期(后期)。早期(炎性期)即术后3~5天,伤口以炎性渗出为主。?此期换药,以清洁伤口,祛除异物和脓液,使伤口引流通畅为主.?减少粪渣、粪汁留存,避免细菌生长繁殖和分泌物刺激,严格防止并发感染。?换药应以水剂为主,用水纱布覆盖创面,如生理盐水、甲硝唑或雷夫奴尔纱条布湿敷,利于创面透气及引流通畅.中期(纤维增殖期)术后(5-20天)分泌物减少,以肉芽增多为主?换药时应注意保护新生肉芽,免受外界刺激,应尽量少用消毒剂,因其具有破坏组织的作用,不利于肉芽健康生长。可用生理盐水冲洗伤口,保持清洁。?换药应局部用油纱覆盖,可以使用龙珠软膏、湿润烧伤膏等纱条保护肉芽。后期(上皮覆盖期)即术后第8~25天?此时伤口创腔已被肉芽填平,上皮细胞逐渐向中心聚拢,换药时应减少创面刺激,保护上皮生长。?防止肉芽过长,应少清洗或不清洗,保护创面表层的有促进上皮生长作用的纤维膜。?创面可用油纱覆盖。换药的方法?引导患者配合,让患者了解换药的目的和意义,说明换药对切口愈合的重要性,使患者对操作者信赖,并积极配合。?要做到态度和蔼,操作时轻柔细致,语言通俗易懂,切不可表现厌烦,出现惊奇的表情或声音,加重患者心理负担,导致患者配合困难,延长病程.观察创面
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