,不能混淆中医临床用药剂量的轻重,对于治疗效果常常有决定性的影响,使用药量的大小,应以中医理论为依据,在辨证论治的原则指导下立法用药,这样才能提高疗效。当归功能补血活血,适用于血虚血瘀诸证,然而当归在复方中,小剂量应用则补血,大剂量应用则活血。如当归补血汤即由黄芪30克、当归6克组成。而具有清热解毒、活血止痛作用治疗脱疽的四妙勇安汤,当归的用量竟达60克,主要是取其活血止痛之功;治疗妇女产后瘀血内阻的恶露不行、小腹疼痛的生化汤,当归的用量为24克,也取其活血止痛、祛瘀生新之功效。黄连、龙胆草用1-2克健胃,增进食欲;3-6克可燥湿、泻火、解毒;大量则会刺激胃壁引起恶心、呕吐。 5中药不良反应的问题中药不良反应是指合格药物在常规用法用量下出现的与用药目的无关的或意外的有害反应,包括副作用、毒性反应、致癌、致畸、依赖性、特异质等,而不合理用药如使用不合格药品、过期药品、误用、超大剂量使用、滥用等引起的有害反应称为药害或者称药害反应。如美国发生的“麻黄事件”,也是一起滥用药物的事件。其实早在1924年我国学者陈克恢就报告了麻黄的有效成分麻黄碱的生理作用与肾上腺素类似而较持久。其效能完全与交感神经兴奋药相同。后来以麻黄素的名称一直在临床应用。前些年美国药商将其用来做减肥药或兴奋药。由于长期服用、超剂量服用产生头晕、恶心、呕吐等副作用,导致在美国有12人因服用此药物而死亡。 6结语以上介绍了中药在临床使用过程中普遍存在的问题,笔者认为,为了全面提高医院的药学服务质量,开展临床中药学工作已成为一种必然。让临床中药师走向临床一线、走向患者,实现医药结合,是提高药物质量和体现医院药学优质服务的核心,而且可以为临床医生提供更加合理的给药方案,指导患者合理用药,进一步提高药物的疗效和利用度,最大限度地降低或避免不良反应的发生,保障中药使用的安全、有效、经济、合理,成为中药工作者面临的迫切问题。
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