以上两表中可以看出,中医药能有效治疗脏器功能紊乱,使患者术后尽快康复,而未用中药治疗的患者多于术后较长一段时间后仍有神疲乏力、失眠多梦、腹胀、纳差、便秘等症。术后随访3个月,治疗组患者精神、体质均佳,无异常不适;而对照组仍有个别患者体质较差,饮食睡眠欠佳,时有便秘发生,偶有阵发性腹痛。讨论腹部手术后腹腔内环境发生改变,手术所产生的病理反射导致肠运动功能紊乱,硬膜外麻醉使胃肠张力低下,术时受凉、术后卧床及活动力下降影响胃肠功能的恢复。子宫切除患者大多处在更年期,术前已有不同程度的植物神经功能紊乱,加之术前精神紧张、术中失血及组织创伤、术后刀口疼痛等致上述病理生理改变加重。西医的抗炎、止血、补液等治疗,虽能防止术后感染、出血,补充人体代谢所需的热量及水、电解质。但不能很好地调整神经内分泌及胃肠功能,使病人术后体质恢复缓慢。而中医的健脾补肾法,可增强机体的免疫力,调整神经内分泌的功能[1],以增强机体的抗病能力。承气汤可促进胃肠蠕动[2],有利于胃肠功能及早恢复。从中医理论讲,久病体虚,中阳不振。忧思过度,劳伤心脾。手术之后元气大伤、津血亏虚、阳气不通、津液不行、肠道艰于传送。术中受寒,寒邪直中脏腑,使脾胃虚弱,运化无权。用当归、白芍、九地、首乌等养血生津。党参、黄芪、白术、云苓等健脾益气,以资生血之源。附子、肉桂、肉苁蓉、牛膝等温肾助阳。再针对症状施以润肠通便、镇静安神之药。对痰湿蕴阻型,用二陈汤燥湿和中,理气化痰。承气汤攻下积滞,荡涤肠胃。针对术后体虚,未用大承气汤而用小承气汤,再加适当的补益之剂,使邪去而不伤正。参考文献1沈自甲,蔡定芳,张玲娟,等.补肾和健脾对免疫系统不同作用方式的研究.中国中西医结合杂志,1997,17:351-353.李乐天.下法治疗急腹症的初步实验研究.中医杂志,1980,21:71.作者单位:甘肃省山丹县计划生育技术服务站甘肃省山丹县人民医院妇产科
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