,皆以温养脾肺为主,稍稍治标可也。”培土生金,补脾承肺与驱邪并进。此21例病例,治疗皆着重于此。脾胃是脏腑之气出入升降之枢,气血生化之源,万物皆生化于土,人身五脏六腑皆赖脾胃水谷精微所养。脾胃与肺母子相生,脾为肺之母,又因为“肺者气之本,脾者气之源”,肺主气而脾益气,所以肺所主之气来源于脾也。脾运的强弱就决定了肺气的盛衰,肺气不足亦多与脾气虚弱有关。《医学心悟·伤寒兼证》云:“久咳不已,必须补脾胃以生肺金。”以达到肺气充则宗气足,脾气健则化源足。老年慢性肺炎因病程较长,病久则传于五脏六腑,多有兼夹,所以在病程中也有痰湿壅肺、痰热蕴肺、肝郁气滞、肺肾阴虚等其他证型。至于其兼夹症,则应遵循《医学入门》所说“久咳有痰者燥脾化痰,无痰者清金降火。盖外感久则郁热,内伤久则火炎,俱宜开郁润燥”的治疗法则治疗。从而达到金气充足,金从右降,肝从左升,脾胃气机升降运行舒利,则阴阳乃和。张仲景言:“凡病……阴阳自和者,必自愈”。根据观察数据显示,通过中医辨证论治治疗,该21例患者用培土生金,补脾承肺法与驱邪病进的治疗方法治疗,结果显示:疗效显著,总有效率%,重要的是在改善患者生活质量上,效果突出,总体健康由±上升±,精神健康则由±改善为±。如今应用该治疗方法使得肺脾得养,气源充足,脾气健运,金气得充,津液输布,痰无以生,邪气自去。古有言:怪病多为痰作祟。今气健痰化,何痰作崇也。所以以补脾承肺,扶正祛邪的方法治疗老年慢性肺部感染,的确为可靠新策略,机制独特,尤其是个体化方案治疗,值得深究和探索。【参考文献】1李鲁,王红妹,沈毅.SF-36健康调查量表中文版的研制及其性能测试.中华预防医学杂志,XX,36:109-113.张爱红,孙素芹,刘阳,等.肠道菌群失调与广谱抗生素应用的相关性分析.华北煤炭医学院学报,XX,8:619-620.黄微俊.过用抗生素与中医寒郁现象.河北中医,XX,27:190.
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