瞳和催吐作用。吗啡具有强大的镇痛作用.对于慢性持续性饨痛大于间断性锐痛。吗啡有明显的镇静作用和欣快惑。(2分)Р②抑制呼吸激动呼吸中枢和呼吸调整中枢的阿片受体,降低呼吸中枢对二氧化碳张力的敏感性,使呼吸频率减弱.潮气量降低。(2分)Р③镇咳抑制咳嗽中枢产生镇咳作用。(1分)Р④缩瞳针尖样瞳孔是吗啡中毒的标志之一。(1分)Р⑤恶心、呕吐。(1分)Р(2)消化道兴奋胃肠平滑肌.提高张力但减慢蠕动。(1分)Р(3)心血管系统扩张血管,降低外周阻力,可发生直立性低血压。(2分)Р31.试述抗高血压药物的分类,并列出各类的一个代表药物。Р答:分为5类:Р(1)利尿药:代表药物氢氯噻嗪(2)血管扩张药:Р①钙通道拮抗剂如硝苯地平;②钾通道开放药如米诺地尔;Р③增加一氧化氮水平药,如硝普钠、胼屈嗪等。Р(3)作用于肾素一血管紧张素系统药Р①肾素抑制剂:如雷米克林;Р②血管紧张素I转换酶抑制剂:如卡托普利;Р③血管紧张素受体Ⅱ拮抗剂:如氯沙坦。Р(4)交感神经抑制药:如利血平、可乐定、哌唑嗪等。Р(5)肾上腺素受体拮抗剂:①a受体拮抗剂,如哌唑嗪;Р②B拮抗剂,如普萘洛尔;Р③a、β受体拮抗剂,如拉贝洛尔。(每大类2分,共10分)Р31.简述磺胺甲基异恶唑(SMZ)和甲氧苄啶(TMP)合用的药理基础。Р答:(1)磺胺类药物(包括SMZ)抑制二氢叶酸合成酶,甲氧苄氨嘧啶(TMP)抑制二氢叶酸还原酶,使细菌叶酸代谢受到双重阻断作用,因而增强抗菌作用,达杀菌效果。(6分)Р(2)两药的药动学特征相似,如半衰期(t1/2)相近,故合用使血药浓度同步增高,增强抗菌效果。(4分)Р30.简述糖皮质激素主要的不良反应。Р答:(1)类肾上腺皮质功能亢进症;(2分)Р(2)诱发、加重溃疡;(2分)Р(3)诱发加重感染;(2分)Р(4)抑制或延缓儿童生长发育;(2分)Р(5)欣快、失眼、诱发精神失常;(1分)
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