同时在会阴部放置大块敷料,整理三角巾后,将顶角由两腿间拉向患者左侧,由一助于两底角连接处打结。期间一助汇报血压、心率。Р6.术者进行全身检查:Р(1)头面部:头顶、前额、颧骨、鼻骨、下颌骨、双侧瞳孔、口腔、双耳;Р(2)颈部:颈后部、气管;Р(3)胸部:锁骨、胸骨、肋骨;Р(4)上腹部发现有肠外溢,已作包扎;Р(5)双上肢:包括双侧桡动脉及末梢循环,检查完后将患者双手放于上腹部;Р(6)放平左下肢后检查骨盆;Р(7)左下肢及右大腿,包括双侧足背动脉。Р注:各部位检查完毕,汇报有无外伤、出血。Р7.一助打结并汇报血压、心率后,将约束带固定于脊柱板上,准备夹板。Р8.术者查体结束,诉:“准备固定”;放置五条带状三角巾:骨折断端两侧、膝部、足踝部、股骨中段。Р1) 双下肢并拢,空虚处加棉垫填实,患肢外侧放置夹板,膝、踝处加棉垫保护Р2) 先固定踝部(足踝处用“8”字固定),再固定膝关节,然后行断端两侧固定,最后固定股骨中段。趾端外露,检查末梢循环。Р9.术者诉:“准备搬运”,二助右前臂放于患者颈后部,左前臂放于患者腰部;一助右前臂放于患者臀部,左前臂放于患者小腿后方;两助手均手心向上,术者手心向下分别与两助手左手、右手十字相扣,确认稳定后,术者喊“一、二起”,将患者抬起,术者再喊“一、二起”,两助手将左腿抬起后,将患者放于腿上,确认稳定后术者松开手并检查患者背部(诉:背部及脊柱无压痛、无出血),将担架移至患者下方合适位置,术者再次与助手扣手(手法同上),确认稳定后,术者喊“一、二放”,将患者平稳放于担架上,用约束带固定,胸部两条(相互交叉),膝部一条,平形固定于对侧,松紧适宜。Р10.术者至患者头部右侧,检查患者呼吸脉搏,并询问患者有无异常。两助手分别至患者头部左侧及足部,靠担架一侧腿跪地,术者诉:“准备转运”,确认稳定后,术者喊:“一、二起”三人同时起立,操作完毕。
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