写:(所有时间节点要求准确到分钟)Р病人达到科室时间:Р检查结果(简单报告):Р检查结果报告时间:РCT或MR医师签名:Р(若病人为出血性卒中或不符合静脉溶栓,取栓适应症者,不再继续填写以下内容)Р注明:病人出向(1)回急诊□(2)分流到病区□(3)留NSICU观察□Р经初步筛选符合静脉溶栓、动脉取栓患者,请继续填写以下内容:Р以下由溶栓小组人员填写:(所有时间节点要求准确到分钟)Р病人抵达NSICU时间:Р第一时间多参数监护指标:心率次/分血压 mmHgР 血氧饱和度呼吸次/分体重 kgР 心电图:Р溶栓小组接诊医生检查内容:Р意识:清醒□模糊□嗜睡□昏睡□浅昏迷□中昏迷□深昏迷□Р简单神经系统体征:РNIHSS评分:Р与病人或家属沟通溶栓治疗的时间:Р病人或家属签署知情同意书(包括录音)时间Р(若病人家属放弃或拒绝静脉溶栓、动脉取栓治疗,请签字为证): 关系:Р Р谈话医生签字:Р电话接报检验科血液学化验结果时间:Р血常规: Hb g/L PLT 10*9/LР血糖: mmoI/L Р凝血功能:APTT INR FIBР若为其他原因未能实施静脉溶栓、动脉取栓治疗,请注明原因(包括禁忌症等):Р同意溶栓治疗者立即启动溶栓程序:Р开始静脉给予rtPA时间:РrtPA mg/kg (3)总剂量Р治疗过程中出现的并发症:(1)牙龈、舌出血(2)鼻腔出血(3)皮肤黏膜出血Р (4)头疼、呕吐或加重(5)意识障碍或加重Р(6)口舌、喉头水肿(7)呼吸、心跳骤停(8)其他Р治疗结束时监护指标:Р心率次/分(2)血压 mmHg (3)血氧饱和度% (4)呼吸次/分Р意识:清醒□模糊□嗜睡□昏睡□浅昏迷□中昏迷□深昏迷□Р简单神经系统体征:Р治疗后NIHSS评分:Р溶栓治疗结束时间:Р(注:此表在绿色通道中与患者同步,不得补填与修改)Р溶栓小组医护人员签字:Р溶栓治疗组长签字: Р年月日
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