用合理性进行认真分析,药事委员会对是否存在不合理的用药情况进行讨论,对不合理的品种进行整改。Р4、对数量排名第一的药品,其一个月的销售数量不得超过总药品销售数量的10%;对金额排名第一名的药品,其一个月的销售金额不得超过本季度总药品销售金额的5%。特别是对金额销售第一名的药品要重点监控,必要时减少采购量以控制其月销售数量。Р三、医师用药情况监控通报制度Р1、每月进行一次门诊医师处方用药情况检查,对使用最多的药品(特别是新特药)进行统计,并分析原因。对明显存在不合理用药的医师进行提醒谈话,督促其合理用药。Р2、每季度进行一次住院医师医嘱用药检查,对使用最多的药品(特别是新特药)进行统计,并分析原因。对明显存在不合理用药的医师进行提醒谈话,督促其合理用药。Р3、每季通报一次用药金额排名前5位的门诊和住院医师名单。Р四、医师合理用药评价通报制度Р1、医师在临床诊疗过程中应按照药品说明书规定的适应症、用法、用量、用药禁忌、注意事项制定合理的用药方案。Р2、每个季度进行一次医师用药合理性评价,每次抽取全院5—10%的执业医师的医嘱和处方各2份和10张,对其有关内容进行合理性的评价。Р3、主要评价项目:A、患者所用药物是否与临床诊断相符;B、给药剂量或给药途径是否与患者自身特点相适应;C、给药时间是否与药物本身特点相适应;D、门诊一次处方量是否超过3天(慢性病除外);E、住院医嘱用药是否规范(围手术期、手术中及手术后预防性使用抗菌的时间是否合乎规范);F、对严重感染者是否进行了细菌敏感试验,并根据敏感试验结果调整用药方案;G、药物的联合应用是否存在有害的相互作用;H、特殊人群是否使用了不该使用的药物(如18岁以下儿童使用了四环素类药物,新生儿是否使用了氯霉素)等等。Р4、对医师用药合理性的抽查结果每个季在《药讯》上通报一次,合理用药做好的予以表扬,对做的差的进行通报批评,并责令其改正。
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