治疗基础疾病的同时注意药物的相互作用。局部因素 手足多汗,甲受压,外伤、嵌甲及伴有细菌感染的甲沟炎、甲床炎等因素,甲真菌病发在异常甲上,应积极治疗原发甲病。接触史 经常接触患有浅部真菌病的人, 治疗会出现复发和再感染, 应注意一起接受治疗。极严重的 TDO、DLSO一直侵犯到甲沟和甲根部的, 如果全身情况允许, 适当延长治疗疗程。饮食和服药方法 对胃酸缺乏的患者应通过摄入酸性果汁代偿胃酸降低或胃酸缺乏?; 服用脂溶性的抗真菌药物,要在饭中或饭后立即服用或与牛奶同服效果更佳。甲真菌病治愈标准?应以临床和真菌学治愈为标准。医生应该严格掌握甲真菌治愈的判断标准,对患者进行定期检查和随访,避免疗程不足,治疗失败或复发。9 总结性结论9.1 甲真菌病是临床上常见的真菌感染病原菌包括皮肤癣菌、 酵母菌和其他霉菌, 其中皮肤癣菌特别是红色毛癣菌为优势病原菌,但在不同地区三者的分离率会有差异。9.2 甲真菌病的正确诊断是获得良好疗效的前提要通过鉴别诊断排除其他疾病所致的甲疾病,?实验室真菌学检查是确诊的可靠依据。?甲真菌病的临床分型对于选择治疗方案和疗效评估具有重要意义。9.3 甲真菌病治疗方法主要为药物治疗包括局部治疗和系统治疗。 治疗方案的选择主要依据病甲受累程度、?病原菌种类以及患者的具体情况。口服抗真菌药物对于大多数患者是安全有效的选择。外用治疗适用于轻症患者。口服与外用联合治疗可以起到协同作用,?提高治愈率, 降低失败率与复发率, 提高患者的依从性和耐受性。9.4 疗效判断应结合临床和真菌学标准对于治疗失败的病例应仔细分析, 首先再次明确诊断, 针对特殊患者, 采取个体化治疗手段。可考虑变换药物种类、延长疗程、联合治疗、拔除病甲等措施。9.5 新型治疗手段激光等新型治疗手段值得进一步积累临床经验。──────?中国真菌学杂志 2015 年 4 月第 10 卷第 2 期──────
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