出现休克,内科及内镜治疗无效,应紧急外科手术控制出血。Р2. 穿孔?常由于电流强度过大,通电时间过长,视野不佳或内镜及圈套器位置不恰当,即Р强行切除息肉或因圈套器破损,?机械损伤胃肠壁所致。?小穿孔可通过禁食、胃肠减压、静Р脉输液并给予抗生素治疗。内科治疗无效或大的穿孔,应立即转外科手术治疗。Р3. 灼伤?点切时,若电极或电切圈套器安放位置不当,或圈套器附近有导电的粘液,或息Р肉较长倒挂, 均可引起电流分流灼伤附近正常黏膜组织。?电灼伤一般仅表现为浅表溃疡,?偶Р可造成贯穿性电灼伤甚至穿孔,应予以重视。Р4. 溃疡?息肉摘除后, 切断面为坏死凝固物,?形成的溃疡多数在2~4周内愈合。?胃息肉、Р大肠息肉电切术后,?饮食以无渣流质或半流质为宜,?不宜过多进食及过早活动。?适当口服肠Р道不吸收的抗生素,口服液体石蜡以保持大便通畅。胃息肉电切术后一般常规应用?H2受体Р阻滞药或质子泵抑制药(?ppi )及胃黏膜保护药。Р6. 其他?高频电切治疗贲门息肉时,可发生左侧膈肌痉挛,并在心电图上出现心肌缺血性Р改变。此可能为高频电流影响膈神经以及局部高温传至心脏所致。?所以贲门区息肉电切时须Р小心, 必要时予心电监护。大肠息肉电切术偶尔可发生肠道气体爆炸。?因此,大肠息肉电凝Р电切术前忌口服甘露醇清洁肠道,操作过程可进行肠道气体置换,即将肠道气体尽量吸尽,Р并充以惰性气体。Р【注意事项】Р1. 分次电切法?广基隆起、直径大于2?cm 的消化道息肉,应分次电凝电切。第一次电切息Р肉的一部分组织,再进行第二次甚至第三次电凝电切,直至完全切除。Р2. 长蒂息肉的切除?圈套器应套在蒂中部或在离根部3~5?cm 处紧缩圈套器。 宁可将残蒂Р保留稍长一些,以免引起胃肠穿孔。Р3. 术者应技术娴熟,谨慎小心,操作轻柔,动作迅速。绝不能将临近正常组织一并套入圈Р套器,以免误将正常组织切除,扩大创伤面积。
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