糖尿病管理工作计划

评估Р 1、过程评估Р 糖尿病建档动态管理情况,糖尿病随访管理开展情况,双向转诊执行情况,就诊者的满意度等。Р 2、效果评估Р 糖尿病防治知识知晓率,糖尿病相关危险行为的改变率,糖尿病的血压、血糖控制情况和药物规范治疗情况。Р 六、督导和考核Р 1、我院负责对辖区内的村卫生室督导和考核,考核意见及时反馈到被检单位,以便及时改进工作。Р 2、各村卫生室要制定内部的工作制度,工作流程和质量控制等规章制度,加强自我检查。Р 篇二:糖尿病管理工作计划Р 篇三:XX年马上乡流庄村卫生室糖尿病管理工作计划Р XX年糖尿病患者健康管理工作计划Р 为了落实县、乡两级基本公共卫生服务工作会议精神,扎实做好我村糖尿病管理防治工作。结合我村实际情况,特制定本计划: Р (一)、任务目标Р 1. 严格执行慢病管理制度。Р 2、根据国家基本公共卫生服务规范和卫生院相关工作要求,按时为糖尿病患者进行血糖测量工作。Р 3.对新发现的糖尿病病人及时建立规范完整的档案资料,使建档率和规范管理率达95%以上,有效随访率达85%以上。Р 4. 对新增糖尿病患者的登记率不低于90%。Р 5. 对上报糖尿病患者的资料准确、完整、及时、无误。Р (二)具体措施Р 1、分工合作,专人负责认真开展糖尿病患者随访服务工作。Р 2、发现疑似和确诊的糖尿病患者及时纳入慢性病管理。Р 3、认真开展空腹和餐后血糖测量及筛查跟踪管理工作。Р 4、准确掌握本村糖尿病管理人数,及时建立规范完整的档案信息记录和做好专档数据登记更新工作,定期随访,每年随访不少于四次。Р 5、按要求对重点患者督导访视,并有记录。Р 6、按照慢性病防治要求,及时、准确、完整、规范地将糖尿病防治工作的相关原始资料统计成报表,按时上报。Р 7、按照慢病患者的需要,积极开展慢病防治和上门服务工作及开展个体性健康教育及健康促进工作。Р 马上乡流庄村卫生室Р XX年1月