里)的阴证。“表就是人这个躯壳,就是由皮肤、肌肉、筋骨组成的躯壳,这在人体上是最在外了。那么病邪反映到这个部位,就叫做表证。”№J‘‘半表半里就是表之内,里之外,那么现在就是说胸腹腔问了,这么一大块地方⋯⋯所以病邪反映到这个部位就叫半表半里证。”№J‘‘里就是指的胃肠这个消化道,它是在人身上极里之里了⋯⋯如果病邪反映到胃肠里面的证候,那就叫做里证。”16J病情无非就是阴阳寒热虚实造成的疾病反应。病情必反映于病位,而病位亦必因有病情的反映而反应。是以表、里、半表半里证,同时都必伴有或阴或阳,或寒或热,或虚或实的为证反应;同理,阴阳、寒热、虚实等证,同时都必伴有或表或里,或半表半里的为证反应。总之,疾病不出阴阳、表里、寒热、虚实这八纲(加上半表半里,实为九纲,但仍习惯称八纲)范畴,所以六经辨证亦可称为八纲辨证。Р综上所述,在认识八纲辨证与六经辨证的关系时,应明确以下两点:!八纲辨证是中医辨证思维的基本方式,或称为辨证思想;六经辨证是认识伤寒病的具体辨证方法,受八纲辨证思想指导。二者不在同一个层面上,不能相提并论。"八纲辨证思想与六经辨证方法之间只是属于一般的从属关系而非特殊的相辅相成关系,即所有针对具体疾病而立的辨证方法均受八纲辨证思想指导,而不是只有六经辨证方法才与八纲辨证思想有关。如果不能明确以上两点,而将中医的辨证思想与其他具体的辨证方法相混,则将直接导致在理论和临床上对辨证论治的模糊认识。这种模糊认识首先表现在不能深刻理解六经辨证方法专为伤寒病而立的Р专一性,而认为六经辨证方法可以广泛适用于各种外感病,甚至认为六经辨证方法还可以用来辨识杂病。Р《伤寒论》以六经辨证为纲,六经又从阴阳立法,分太阳、阳明、少阳三阳经和少阴、太阴、厥阴三阴经,三阴三阳表里互相对应。临证治疗时,常见六经病证错杂之象。根据六经表里对应规律或表里两经同治,或见“表经”之象而治“里经”,常获满意疗效。
全文预览
