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专科个案护理

上传者:梦&殇 |  格式:docx  |  页数:18 |  大小:58KB

文档介绍
达到完整的一种状态和过程,没有完整性就没有健康。适应是促进人的生理、心理和社会完整的过程,健康与疾病是人类无法回避的状态,当人不断适应时就能保持健康,即适应性反应。当一个人的应对无效时就会导致疾病,即无效性反应。Р环境根据罗伊的适应模式,环境是所围绕并作用于人的发展和行为的内在和外在刺激、情况、事件、情境和影响因素。环境的改变使用使人面对适应的问题。环境是人作为适应系统的输入部分,包括内在与外在因素,这些因素有大有小,有积极的也有消极的。任何环境的改变都需要人付出更多的能量来适应。Р护理护理是对作用于人的各种刺激加以控制,以促进适应性反应。Р护理目标:促进人在四种适应方式中的正面适应,同时也通过扩大人类适应能力的范围从而达到预防疾病、保持健康状态。Р护理活动:护士对作用于人的各种刺激加以控制,或通过加强应对机制预先扩大人的适应范围,减少无效的反应,使其能耐受较大范围内的刺激,减少刺激的强度、频率,以促进个体的适应过程。罗伊适应模式的护理活动包括6个步骤:一级评估、二级评估、诊断、制定目标、干预措施和评价。Р1 一级评估(行为评估) 护士运用观察和必要检查工作收集4个方面的行为资料,然后判断其行为是适应性反应还是无效性反应。Р2 二级评估(刺激评估) 护士收集对病人产生影响的主要刺激、相关刺激和固有刺激,以分析、判断出现问题的原因。Р3 护理诊断护士根据一、二级评估情况,将资料进行分析,找出问题,制定诊断,如果属于不同方面的行为,但与同一刺激关系较近的诊断可一起提出。Р4 制定目标目标是期望患者在接受护理照顾后能达到的行为。每条目标反映一个行为,目标应是现实可行的、可测量或评价的。分为短期目标和长期目标。Р5 干预护理护士为帮助患者达到预定的目标而采取的具体方法和行动。可通过对作用于人的各种刺激加以改变和控制,也可以扩展人的应对能力或适应范围,使全部刺激均在人的适应范围以内。

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