甜面酱等)Р108?玉米油、葵花子Р油Р?117 鸡精、 味精、 鸡Р粉等Р109?其他油?118?其他调味品 (请写Р出名称)Р2010 年中国居民营养与健康状况监测РCNHS2010-J1Р营养素补充剂服用情况记录表Р1. 你过去一个月是否服用过蛋白质、?维生素、 矿物质或复合产品?①否(停止调查)?②是(继Р续询问)?J1Р产Р品名称Р及生产Р厂家Р?产品编Р号 J2Р?服用该产Р品多长时Р间了? J3Р(月)Р?. 过去一个月的服用频率Р( 次 ) (选择其中一项填Р写)Р次 / 天 J4 次Р次 / 月Р/РJ6Р?每次服用情况 每单位Р重 量Р(克)РJ9Р服用单Р数 量Р位 J7РJ8Р周РJ5Р?① 片 /Р粒Р②勺Р③毫升Р④滴Р⑤袋Р⑥其他Р1Р2Р3Р4Р5Р6Р如营养素补充剂信息库中未登记该产品信息,则在填好服用信息的同时,还应对照标签补登Р营养补充剂产品登记表(?J2 表)。Р2010 年中国居民营养与健康状况监测Р营养素补充剂产品登记表Р(只填写没有产品编码的产品)?CNHS2010-J2Р品牌Р和名Р称РJ10Р?Р生产Р厂家РJ11Р?产品编Р号(各区Р/ 县统一Р编码)РJ12Р?Р营养素含量(以标识量记录)Р标识单Р位①片Р/ 粒②Р勺③毫Р升④滴Р⑤袋⑥Р其他Р?Р每单Р位重Р量Р( 克 )РJ14Р?Р蛋白Р质РgР?Р钙РmgР?Р铁РmgР?Р锌РmgР?Р硒Рmcg/Р微克Р?Р钾РmgР?Р维生Р素 AРIUР?Р维生Р素 DРIUР?Р维生Р素РB1РmgР?Р维生Р素 B2РmgР?Р维生Р素РCРmgР?Р尼克Р酸РmgР?Р维生Р素 EРIUР?Р叶酸Рmcg/Р微克РJ13Р调查时间:_年_月_日?□□□□ / □□ / □□ A14Р调查员签字:___?审核员签字:___
全文预览
