全文预览

(400份)食物频率调查问卷(F表)

上传者:qnrdwb |  格式:doc  |  页数:6 |  大小:247KB

文档介绍
2Р食用油 F13Р全家食用量(克)F14Р调味品F13Р全家食用量(克)F14Р101 Р花生油Р110 Р 普通食用盐Р102 Р豆油Р111Р低钠盐Р103Р菜籽油Р112Р酱油Р104Р色拉油/调和油Р113Р醋Р105Р芝麻油Р114Р糖Р106Р动物油Р115Р芝麻酱Р107Р茶油、橄榄油Р116Р酱类(黄酱、豆瓣酱、甜面酱等)Р108Р玉米油、葵花子油Р117Р 鸡精、味精、鸡粉等Р109Р其他油Р118Р其他调味品(请写出名称)РHS2010-J1Р营养素补充剂服用情况记录表Р1.你过去一个月是否服用过蛋白质、维生素、矿物质或复合产品①否(停止调查) ②是(继续询问) cJ1Р 产品名称及生产厂家Р产品编号J2Р服用该产品多长时间了?J3(月)Р.过去一个月的服用频率(次) (选择其中一项填写) Р每次服用情况Р每单位重量(克)J9Р次/天J4 Р次/周J5 Р次/月J6Р服用单位J7 ①片/粒Р②勺Р③毫升Р④滴Р⑤袋Р⑥其他Р数量J8Р1Р2Р3Р4Р5Р6Р如营养素补充剂信息库中未登记该产品信息,则在填好服用信息的同时,还应对照标签补登营养补充剂产品登记表(J2表)。Р2010年中国居民营养与健康状况监测Р 营养素补充剂产品登记表Р (只填写没有产品编码的产品) CNHS2010-J2Р品牌和名称J10Р生产厂家J11Р产品编号(各区/县统一编码) J12Р营养素含量(以标识量记录)Р标识单位①片/粒②勺③毫升④滴⑤袋⑥其他J13Р每单位重量(克)J14Р蛋白质 gР钙mgР铁 mgР锌 mgР硒mcg/微克Р钾 mgР维生素A IUР维生素D IUР维生素 B1 mgР维生素B2 mgР维生素 C mgР尼克酸 mgР维生素E IUР叶酸Рmcg/微克Р Р 调查时间:_年_月_日□□□□/□□/□□ A14Р 调查员签字:___ 审核员签字:___

收藏

分享

举报
下载此文档