乳腺癌防治常识知晓率问卷调查表

乳腺癌防治常识知晓率问卷调查表住院号: 电话: 姓名: 出生日期:|__|__|__|__|年|__|__|月|__|__|日年龄?岁亲爱的女性朋友:感谢您参加本次问卷调查。每个问题有“知道”和“不知道”两个答案,请您在一个方框(□)内打“√”作为答案。答案没有对错,请您如实回答。1.您知道吗?乳腺癌是危害全球妇女健康和生命的主要癌症之一。□知道□不知道2.您知道吗?乳腺癌除通过医院检查(B超、钼靶片、病理片),有些还可以通过自查及时发现。□知道□不知道3.您知道吗?有乳腺癌家族史(即一级或二级亲属患有乳腺癌)是乳腺癌发病的主要危险因素。□知道□不知道3.A有乳腺癌家族史的人比无乳腺癌家族史的人发生乳腺癌风险高几倍,你知道吗?□知道□不知道3.B若有乳腺癌家族史,每年去乳腺科做一次乳房B超或查体,您愿意吗□愿意□不愿意4.您知道吗?每年定期进行乳腺疾病筛查和积极治疗癌前病变可以预防乳腺癌。□知道□不知道5.您知道吗?未生育是患乳腺癌的危险因素。□知道□不知道6.您知道吗?未哺乳喂养是患乳腺癌的危险因素。□知道□不知道7.您知道吗?生育过晚是患乳腺癌的危险因素。□知道□不知道8.您知道吗?初潮年龄过早是患乳腺癌的危险因素。□知道□不知道9.您知道吗?流产过多是患乳腺癌的危险因素。□知道□不知道10.您知道吗?肥胖可以增加患乳腺癌的危险因素。□知道□不知道11.您知道吗?吸烟(包括被动吸烟)可以增加患乳腺癌的危险因素。□知道□不知道12.您知道吗?饮酒可以增加患乳腺癌的危险因素。□知道□不知道13.您知道吗?长期口服避孕药可以增加女性患乳腺癌的危险。□知道□不知道14.您知道吗?家庭不和谐可以增加患乳腺癌的危险因素。□知道□不知道15.您知道吗?生活不满意可以增加患乳腺癌的危险因素。□知道□不知道