落实,扣1分。Р3、感染患者自体采集的血液应隔离储存,并设明显标志。(10分)Р不合要求,扣2分/例。Р4、储血冰箱专用于储存血液及血液成份,定期清洁和消毒,防止污染。每月对冰箱的内壁进行微生物学监测,不得检出致病性微生物和霉菌。(15分)Р1、储血冰箱储存有其他物品,扣2分/次。无定期清洁消毒记录,扣2分。Р2、每月未对冰箱内壁进行微生物学监测,扣1分/次,检出致病微生物或霉菌,扣5分/次。Р5、保持血库环境清洁,台面、地面、桌面每日清洁,被血液污染应及时用环保型高效消毒剂处理。(15分)Р血库环境不清洁,扣2分/次,未每日清洁台面、桌面、地面,扣1分,被血液污染后未进行消毒处理,扣2分/次。Р6、工作人员上岗前应注射乙肝疫苗,并定期检查乙型肝炎病毒抗体水平,建立定期体检制度。工作人员接触血液必须戴手套。(15分)Р一项不合要求扣1分。Р7、废弃的一次性使用医疗用品、废血和血液污染物必须严格分类收集,并进行无害化处理。(15分)Р一项不合要求,扣2分。Р(五)手术室Р1、布局合理,限制区、半限制区、非限制区,三区分区明确,并有醒目的分区标示。制定入室流程,区域内严格区分管理。(5分)Р1、分区不清扣3分,无标识扣2分,标志不醒目扣1分。无入室流程,扣2分。Р2、区域内未严格区分管理,无分区管理制度,扣5分,有制度,未执行扣3分。Р2、天花板、墙壁、地面无裂隙,表面光滑、无积灰,有良好的排水系统。(5分)Р一项不符合要求扣1分。Р3、手术室内设无菌手术间、一般手术间、隔离手术间,隔离手术间靠近手术室入口处。每间限置一张手术床。(5分)Р一项不符合要求扣2分。Р4、有空气消毒设施、每日消毒并有记录。层流手术室管理符合要求,定期更换合格的空气过滤器。每周固定卫生日,进行卫生大清扫。(5分)Р一项不符合要求扣1分。手术间每周无卫生大清扫记录扣1分/间。卫生大清扫未责任到人扣1分。
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