手术患者安全核查法操作规程及评分标准

手术患者安全核查法操作规程及评分标准Р单位科室姓名操作时间得分Р项目Р分值Р扣分标准Р扣分Р一、仪表要求Р仪表端正,着装整洁,洗手,戴口罩Р5Р一项不符合要求扣1分Р二、评估内容Р了解患者基本情况,及心理状况Р了解患者术前准备情况Р与患者交流时语言规范,态度和蔼Р5Р一项不符合要求扣1分Р三、用物准备Р病历,电脑扫描系统,安全核查表,签字笔Р5Р一项不符合要求扣1分Р四、操作步骤Р共分三个阶段进行Р80Р1、麻醉实施前Р患者姓名、性别、年龄正确:Р手术方式确认: Р手术部位与标识正确:Р手术知情同意: Р麻醉知情同意: Р麻醉方式确认: Р麻醉设备安全检查完成:Р皮肤是否完整: Р术野皮肤准备正确:Р静脉通道建立完成:Р患者是否有过敏史:Р抗菌药物皮试结果:Р术前备血: Р2Р2Р2Р2Р2Р2Р2Р2Р2Р2Р2Р2Р2Р一项不符合要求扣2分Р2、手术开始前Р患者姓名、性别、年龄正确:Р手术方式确认: Р手术部位与标识确认:Р手术、麻醉风险预警:Р1.手术医师陈述:Р预计手术时间:Р预计失血量:Р手术关注点:Р2.麻醉医师陈述:Р麻醉关注点:Р3.手术护士陈述Р物品灭菌合格:Р仪器设备:Р术前术中特殊用药情况:Р相关影像资料:Р3Р3Р2Р2Р3Р3Р3Р2Р2Р2Р2Р一项不符合要求扣1分Р3、患者离开手术室前Р患者姓名、性别、年龄正确:Р实际手术方式确认: Р手术部位与标识确认:Р手术用药、输血的核查:Р手术用物清点正确:Р手术标本确认:Р皮肤是否完整:Р各种管路:Р患者去向:Р3Р3Р3Р3Р3Р3Р3Р3Р3Р一项不符合要求扣1分Р五、整体评价:Р1、项目齐全,无遗漏。Р2、爱伤观念,与患者建立良好沟通。Р5Р一项不符合要求扣1分Р主考教师: 考核日期: