、补充营养。对有糖尿病患者,要控制好血糖。胃肠道准备:术前3d给予流质饮食,术前禁食12h,对梗阻明显者,选用庆大霉素加生理盐水冲洗,术前1d晚清洁灌肠。Р 1.2.2心理护理Р 面对手术患者常存在焦虑、恐惧、烦躁等不良情绪,对此应加强心理护理。①建立良好的护患关系,在与患者及其家属交流沟通时,护士态度要和蔼,语言亲切,认可患者的倾诉,了解其心理特点,针对性给予心理疏导,使其保持良好心态,消除对手术治疗的恐惧感和不信任感。同时讲述手术治疗的必要性和安全性、手术的具体情况、术后护理及注意事项等,提高患者对治疗和护理的依从性[4]。②护士还应该帮助患者争取社会支持,比如教导家属在患者面前克制自己的不良情绪,并使周围患者及其家属减少暗示。鼓励患者在康复期间积极参加社会活动,保持和外界的交往,获得社会安慰和支持,有利于身心康复。Р 1.2.3呼吸道护理Р 对于麻醉未清醒的患者要取去枕平卧位,头偏向一侧,注意保持呼吸道通畅,预防肺部感染。面罩吸氧,待患者意识清楚,生命体征平稳后,协助其取半卧体位,有利于患者呼吸。雾化吸入2次/d,并协助患者翻身叩背,指导其有效咳嗽、咳痰,咳嗽时用手按住胸管,可以减轻疼痛[5]。对于无力咳痰者,可以行床边纤维支气管镜吸痰。Р 1.2.4各种引流管护理Р 检查各种管道是否扭曲、有无脱管、胃肠减压器是否处于负压状态、胸腔闭式引流管最下端是否位于水封瓶平面以下、水柱是否波动、尿管连接是否完好。注意观察胃肠减压管内液体量、颜色、性质,以判断胃内有无出血。注意观察胸腔闭式引流管的量、颜色及性质,以此判断有无胸腔活动性出血、吻合口瘘、乳糜胸、脓胸等[6]。发现异常及时报告医生给予处理。Р 1.2.5饮食护理Р 食管癌手术患者的营养尤为重要,必须给予高度重视,术后禁食禁水4~5d,待肠功能恢复正常排气,胃肠减压器内引流量减少,即可拔除胃肠减压管,1d后可给患者饮少量
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