的部位、肢体情况、解除约束时间、配合情况）。Р四、噎食的急救护理技术操作规范、Р1.目的Р清除梗塞于咽部的食物，保持呼吸道通畅，缓解呼吸困难。Р2.准备Р根据噎食情况准备相应用物，如穿刺针、抢救药物等。Р3.评估 Р（1）患者病情、精神科药物副反应的知晓程度。Р（2）患者进食能力、方式和安全性。Р（3）评估患者进食过程中有无面部涨红、呛咳反射、胸闷、窒息感，意识清晰与否。Р4.操作流程Р（1）就地抢救，分秒必争，立即清除口咽部食物，解开衣领，疏通呼吸道，同时通知医生。Р（2）意识清醒的病人用中指、食指从病人口腔中抠出存留食物。РР（3）如不能缓解，用手指清除无效者，意识尚清醒的病人：采用立位或坐位，抢救者站在病人身后，双手环绕病人腰间，左手握拳，使拇指关节突出部顶住病人腹部正中线脐上部位，右手握住左拳，连续快速向后上方用力冲击，推压5或6次，然后再拍打后背数次，常可将食物咳出。Р（4）昏迷的病人：采用仰卧位，救者面对病人跪姿跨于病人髋部，双手掌根放在胸廓下脐上的腹部，快速冲击压迫病人腹部，促使食物排出。Р（5）病人为儿童：可将儿童扛到肩上，使其腹部与救者肩部相抵用力跳起，反复数次。Р（6）身体肥胖者以及孕妇，不应采取腹部冲击法，应使用胸部冲击法。病人坐位或站位，救者站在病人身后，双手从其腋下穿过至胸前，左手握拳，并用拇指侧顶在病人胸骨中部，右手握住左拳向后上方冲击、挤压，压迫胸骨6-8次，直到食物被咳出。（注意冲击压迫不要用力过大，防止造成胸骨骨折）。Р（7）如果以上方法不能将食物排出，应立即用环甲膜穿剌针或12-18号的无菌针头在甲状软骨下缘与环状软骨上缘的中间部位（喉结最突出的正下方），消毒皮肤后刺入气管，改善呼吸道受阻情况，协助医生行气管切开、心肺复苏术。Р5.指导患者Р（1）讲解药物的不良反应的表现及进食注意事项。Р（2）向病人讲解进食方法、速度在消化吸收中的作用。
全文预览
