安置患者Р清理用物,物归原处Р操Р作Р后Р10Р洗手Р正确绘制脉搏变化曲线图表Р总Р分Р100Р操作得分:Р五、呼吸测量Р呼吸测量操作流程Р【操作目的】Р测量患者的呼吸频率,了解病情变化。Р检测患者呼吸变化,为疾病诊断提供依据。Р【操作流程】Р1. 素质要求:服装整洁、仪表端庄、洗手Р2. 评估患者:病情、意识、呼吸、用药情况Р3.告知患者:操作目的、注意事项Р4.备齐用物:秒表、纸、笔Р操作前Р核对:床号、姓名Р解释:操作过程Р3. 询问患者30min内有无剧烈运动Р4. 询问患者30min内有无情绪激动Р帮助患者取舒适体位Р测量时不用告诉患者,呼吸的速率会受到意识的影响Р看患者胸腹起伏,一起一伏为一次Р操作中 8. 观察患者吸氧情况Р9. 观察患者有无缺氧Р10.计数30Sx2记录,呼吸不规律者及婴幼儿应测量1minР11. 正确记录Р12. 整理床单位Р13. 协助患者取舒适体位Р14. 清理用物,物归原处Р Р操作后 1. 洗手Р 2. 正确绘制图表Р【注意事项】Р如患者紧张、剧烈运动、哭闹等情况,需稳定后测量。Р呼吸异常时,及时报告医师。Р【观察要点】Р观察患者口唇、指甲有无发绀。Р观察患者呼吸形态。Р呼吸测量操作考核标准Р项Р目Р分Р值Р考核内容РAРBРCР备注Р5分Р4分Р3分Р操Р作Р前Р20Р素质要求Р评估Р告知Р备齐用物Р操Р作Р中Р70Р核对:床号、姓名Р解释:操作过程Р询问患者30min内有无剧烈运动Р询问患者30min内有无情绪激动Р帮助患者取舒适体位Р测量时不用告诉患者,呼吸的速率会受到意识的影响Р看患者胸腹起伏,一起一伏为一次Р观察患者吸氧情况Р观察患者有无缺氧Р计数30Sx2记录,呼吸不规律者及婴幼儿应测量1minР正确记录Р整理床单位Р协助患者取舒适体位Р清理用物,物归原处Р操Р作Р后Р10Р洗手Р正确绘制图表Р总Р分Р100Р操作得分:
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