立健全合理的预算控制系统,通过制度安排使财务预算的编制和执行成为一种规范和机制,维护预算的严肃性。对经过批准的预算,各个职能部门都必须严格执行。同时要加强预算执行的分析与评价,比较分析预算执行差异的原因,及时采取改进的措施,堵塞漏洞。Р四、建立健全医院内部审计制度Р建立健全内部审计制度是医院内部会计控制制度得以有效运行的保障。内部审计工作具有独立行使内部审计与监督的职权,独立监督和评价医院所有的财务收支情况、甄别经济活动的真实性与合法性,以促进加强经济管理和实现医院的社会效益与经济效益的双重目标。内部Р审计是医院对加强内部控制制度和自我约束机制,贯彻落实医院经营方针和实现经营目标,以及完善自我管理,提高经济效益方面具有重要的作用。内部审计具有参谋与助手的作用、具有建设作用、制约作用、防护作用、评价鉴证作用、管理控制作用以及测评作用。由此可见,医院内部审计在内部监督方面发挥了重要作用,因此加强医院会计内部控制必须建立、健全医院内部审计制度,建立必要的内部牵制机制。Р五、建立健全医院财务风险的防范机制Р为了充分发挥医院会计内部控制机制的效果,必须建立和完善有效的风险评估和监测制度。随着经济全球化和市场竞争的日渐加剧,许多公立医院由于缺乏及时、有效的财务风险预警机制而导致其财务危机的真实发生。为了防范财务风险,医院必须采用科学的决策方法,充分考虑各种影响因素,从盈利能力、偿债能力、营运能力及发展能力等不同角度,选取具有代表性、可操作性、客观性、系统性的指标进行分析计算,同时必须对影响医院内控目标实现的各种风险进行连续的评估,根据评估结果及时地调整财务管理方法,以防范和化解可能存在的财务风险。通过事前的风险评估,为医院决策提供参考依据,减少决策的盲目性,通过事后的连续评估和跟踪监测,必须采取各种必要的有效控制程序来减少风险,控制风险、转移风险、化解风险,使风险发生的概率降到最低点。