院者进行初步检诊,下达医嘱,并写入院记录及首次病程记录。Р三、各病区每天集体交接班一次,由值班人员报告病员流动情况,手术前后、特殊检查等病员的病情变化,危重病人应床头交接班。Р四、值班人员应将当班的新入院、危重病员、手术病人病情及诊治记入交接班记录本。Р五、门诊各临床科室、医技科室应将遗留工作交班。Р医疗质量与安全教育/培训记录Р时间Р2016.05.10Р地点Р外科医生办公室Р主持人Р参加人员签到:Р查对制度Р(一)临床科室Р1.开医嘱、处方或进行治疗时,应查对病员姓名、性别、床号、住院号(门诊号)。Р2.执行医嘱时要进行“三查七对”:摆药后查;服药、注射、处置前查;服药、注射处置后查。对床号、姓名和服用药的药名、剂量、浓度、时间、用法。Р3.清点药品时和使用药品前,要检查质量、标签、失效期和批号,如不符合要求,不得使用。Р4.给药前,注意询问有无过敏史;使用毒、麻、限剧药时要经过反复核对;静脉给药要注意有无变质,瓶口有无松动、裂缝;给多种药物时,要注意配伍禁忌。Р5.输血前,需经两人查对,无误后,方可输入;输血时须注意观察,保证安全。Р(二)手术室Р1.接病员时,要查对科别、床号、姓名、性别、诊断、手术名称、术前用药。Р2.手术前,必须查对姓名、诊断、手术部位、麻醉方法及麻醉用药。Р3.凡进行体腔或深部组织手术,要在术前与缝合前清点所有敷料和器械数。Р(三)药房Р1.配方时,查对处方的内容、药物剂量、配伍禁忌。Р2.发药时,查对药名、规格、剂量、用法与处方内容是否相符;查对标签(药袋)与处方内容是否相符;查对药品有无变质,是否超过有效期;查对姓名、年龄,并交代用法及注意事项。Р(四)血库Р1.血型鉴定和交叉配血试验,两人工作时要“双查双签”,一人工作时要重做一次。Р2.发血时,要与取血人共同查对科别、病房、床号、姓名、血型、交叉配合试验结果、血瓶号、采血日期、血液质量。
全文预览
