与安全管理培训。Р(四)各职能部门及各科室质量与安全管理负责人对各自相应质量管理标准执行人员进行相应的培训,有记录。Р(五)各科室要高度重视医疗安全教育,认真查找本科室、本部门安全和服务质量隐患(包括思想观念、服务意识和规章制度的完善及其落实执行情况等方面),根据医院的教育主题和服务理念确定本科室、本部门的主题和内容,采取调研、讨论(案例剖析讨论)、培训、整改等多种形式,把思想教育和行动实践结合起来,切实做到科科有行动、人人有触动,使我们的服务让病人感到满意,让病人为之感动。Р七、主要管理指标及监控目标Р(一)管理人员掌握一种及以上管理常用技术工具;Р(二)熟悉本岗位相关的规章制度、岗位职责和履职要求知晓率≥90%;Р(三)对患者安全目标的知晓率≥90%;Р(四)不良事件报告制度的知晓率≥95%;Р(五)相关负责人对创建“平安医院”主要内容的知晓率≥90%;Р(六)知情同意书签署规范,内容完整合格率100%;Р(七)医院应急总预案和科室应急分预案知晓率≥95%;Р(八)临床医务人员对输血相关制度知晓率≥95%;Р(九)传染病处置流程知晓率100%;Р(十)对医院感染暴发报告流程和处置预案知晓率达100%;Р(十一)手卫生知识知晓率100%;Р(十二)手卫生正确性≥80%;Р(十三)手术、高风险诊疗技术分级授权管理制度与程序知晓率100%;Р(十四)手术、高风险诊疗技术能力评价与再授权的制度与程序知晓100%;Р(十五)术前准备制度落实执行率100%;Р(十六)涉及双侧、多重结构、多平面手术者手术标记执行率100%;Р(十七)手术核查、手术风险评估执行率100%;Р(十八)医嘱制度与流程、口头医嘱的相关制度与流程:医护人员人员知晓并正确执行;Р(十九)病情评估与术前讨论制度、术后患者管理制度与流程:手术科室医护人员知晓并正确执行。Р医院质量与安全管理委员会Р2018年2月2日
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