表Р时间分布Р院内延迟时间(h)РNINDS标准时间分布(h)РZ值РP值Р到院至接受治疗时间Р3.0(2.0-4.5)Р1.00Р-13.076Р0.000Р候诊时间Р0.3(0.1-1.0)Р0.20Р-7.233Р0.000Р病史采集时间Р0.3(0.2-0.4)Р0.17Р-10.337Р0.000Р检查时间Р1.0(0.7-2.0)Р0.33Р-12.650Р0.000Р由此表可见中国脑卒中患者院内就诊在各个环节花费的时间较长。院内延迟的因素包括:医院没有建立系统化的急性脑卒中治疗体系(如移动脑卒中单元、绿色通道)、相关科室衔接不充分、患者选择门诊办理就诊等。Р综上所述,建立完善、高效的移动脑卒中单元绿色通道对缩短院前及院内脑卒中救治时间至关重要。Р2.2 现有设备和技术的局限性Р现有的急救指挥车配置有多参数监护仪、呼吸机、心电图机、除颤起搏器等先进急救医疗设备和急救药品以及计算机自动化和指挥调度设备。这些设备可以对脑卒中患者简单救助但是缺少针对脑卒中进行诊断和治疗的仪器。即算患者及时得到急救指挥车的救治,但是仍有可能错过最佳的治疗时间。Р2.3 最新的移动脑卒中单元解决了脑卒中及时诊断和治疗的问题Р近几年欧美等国对移动脑卒中单元项目开展了广泛的应用和研究。在急救指挥车上配备有可对患者进行影像诊断的CereTom移动CT扫描仪、可进行基础急救的标准急救仪器、可进行床旁快速检测的实验室、可进行及时诊断的远程医疗设备等。移动脑卒中单元在院前即可对病人进行诊断和救治,将tPA溶栓治疗时间大大提前。Р三、移动脑卒中单元商业运营效益分析Р4.1 基本投入情况Р设备投入:急救指挥车(400万元)、移动CT(CereTom 700万元)、急救仪器(20万)、床旁快速检测实验室(i-STAT 70万)、远程医疗设备(120万) 共计1310万元Р医院投入:场地、运营人员、各种资质
全文预览
