ICU重症医学科医疗质量持续改进记录本2016年度

突出问题。对责任人采取以下措施加以整改: 完善临床路径管理工作,加强各项医疗标准监控效果评价继续在临床路径管理方面加强研究, 尽早在我专业实施临床路径; 目前仍有部分医疗标准未做到全员熟悉,应加强普及学习。质控员签字年月日-7- 科主任签字年月日-8- (一月份)科室日常医疗质量管理与持续改进记录检查日期 2016.1.11 检查人员 XXXX 、 XXXX 、 XXXX 主要检查内容病历书写质控、不良事件质控、危急值管理质控、输血管理质控医疗质量存在问题 XXX 缺入院知情同意书— XXX XXX 授权委托书不完整--XXXX 无不良事件危急值患者 2 名,均记录完善并处理妥当输血患者 2 名,均符合输血指征,记录完善改进措施以上问题的出现,与以下原因有关: 工作疏忽、工作不细致对责任人采取以下措施加以整改: 责令补齐;责令整改,下不为例;责令补齐效果评价责任人勇于承认个人工作失误, 并及时改正。告知其熟悉医疗管理核心制度,并在实际工作中良好体现。严格掌控输血指征,危急值报告制度落实良好。质控员签字年月日科主任签字年月日-9- (一月份)科室日常医疗质量管理与持续改进记录检查日期 2016.1.15 检查人员 XXXX 、 XXXX 、 XXXX 、 XXXX 主要检查内容临床路径质控、临床带教质控、非计划再手术质控、长住管理质控、医疗标准质控医疗质量存在问题无入径患者带教符合规培制度,培训效果良好无非计划再次手术长住患者 1 名,已记录登记并报备医务科定期检查,保障医疗安全,各项规章制度均完善改进措施以上问题的出现,与以下原因有关: 本次检查项目,未见突出问题。对责任人采取以下措施加以整改: 避免长住患者迟报、漏报。完善临床路径管理工作,加强各项医疗标准监控。效果评价我科室长住患者不多见,要避免长住患者迟报、漏报。通过周期性检查,可有效避免此类事件发生。质控员签字年月日