cess. 同患者的交流和联系的确很重要。医生和患者在诊疗过程中都应出力。如今许多患者, 尤其是女性和少数名族患者,告诉我们医生可以同患者建立更好的关系,并进行更好的交流。交流意味着你并不仅仅在谈论患者听不懂的音节, 而是坐下并倾听患者, 给予其机会听明白你脑子里真正的想法。如果医患关系良好, 患者会更相信你并按照你所说的去做。我认为这正是许多医生正试图去理解的东西。另一方面则是患者需要成为整个医疗系统的良好参与者。在治疗患者的过程中,我们会直面各种人际冲突、决定和犹豫。这将和病人意见存在分歧, 不同意双方彼此协定以及共同做出重大抉择,但是有时我们甚至不得不为不合作、不友好、甚至带有敌意的病人自己做好准备,我曾经记得一个进入急诊室光头的年轻人,他只有 19 岁并遭受了来自胸部钝性挫伤造成的咯血, 他在距离我们医院地方不远与一辆未投保车辆的发生车祸, 而在我们医院大部分的外科医生是犹太人, 我是唯一的黑人外科医生, 很明显的是, 我年轻的病人并不希望一个黑人作为他的看护者, 他只有一次用他的令人生厌、布满血丝的眼睛凝视着我。之后他从不和我直接交谈, 也不再直视我。面对如此明显的怨恨, 我想知道, 对他以及对我来说, 我的义务是什么?当他不愿意和我交谈以及看着我时, 我该怎样好好照顾他?我尝试劝说我的同事照顾他, 但是没有人愿意提供帮助。从开始到结束, 我的病人不愿意和我一起做任何事情, 此时我完全陷入窘境中。最后他的咯血自限了, 他只需做支气管镜检, 这些检查被我们蓝眼睛的, 金头发的胸腔内科住院医生来执行。所以回到这一点上,如果没有期望中的妥协互让,以及在传统医患关系中如此重要的彼此尊重和信任,一个医生就不会发现提供最好的照顾是这么困难。在整个过程中, 医生和病人都起了很大的作用。 Unit 8 The Ethical Responsibilities of Doctors
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