一步首次营养监测内容Р内容Р1、是否BMI＜20.5？Р2、患者在过去3个月是否有体重下降？Р3、患者在过去一周内是否有摄食减少？Р4、患者是否有过严重疾病？Р以上任一问题答复“是〞那么直接进入第二步营养监测。所有问题答复“否〞，那么每周重复筛查1次。Р第二步NRS〔2002〕总评分包括三个局部的总和，即疾病严重程度评分＋营养状态受损评分＋年龄评分。Р1.NRS〔2002〕对于疾病严重程度的评分及其定义：Р〔1〕1分：慢性疾病患者因出现并发症而住院治疗。患者虚弱但不需要卧床。蛋白质需要量略有增加，但可以通过Р口服补充剂来弥补；Р〔2〕2分：患者需要卧床，如腹部手术后，蛋白质需要量相应增加，但大多数人仍可以通过肠外或肠内营养支持得Р到恢复；Р〔3〕3分：患者在加强病房中靠机械通气支持，蛋白质需要量增加而且不能被肠外或肠内营养支持所弥补，但是通Р过肠外或肠内营养支持可使蛋白质分解和氮丧失明显减少。Р2.NRS〔2002〕对于营养状况降低的评分及其定义：Р〔1〕0分：定义——正常营养状态Р〔2〕轻度〔1分〕：定义——3个月内体重丧失5%或食物摄入为正常需要量的50%-75%。Р〔3〕中度〔2分〕：定义——2个月内体重丧失5%或前一周食物摄入为正常需要量的25%-50%。Р〔4〕重度〔3分〕：定义——1个月内体重丧失5%〔3个月内体重下降15%〕或BMI＜18.5或者前一周食物摄入为正Р常需要量的0%-25%。Р〔注：3项问题任一个符合就按其分值，几项都有按照高分值为准〕Р3.年龄评分：Р年龄＞70岁为1分，年龄≤70岁为0分Р4.评分结果与营养风险的关系：Р〔1〕总评分≥3分〔或胸水、腹水、水肿且血清蛋白＜35g/L者〕说明患者有营养不良或有营养风险，即应该使用营Р养支持。Р〔2〕总评分＜3分：每周复查营养评定。以后复查的结果如果≥3分，即进入营养支持程序。РР----Р----
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