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门诊就诊服务流程精选文档

上传者:似水流年 |  格式:docx  |  页数:5 |  大小:186KB

文档介绍
要求每位医师每次就诊一位病人,允许一位家长陪同,其他病人不得入内。Р  3、医师接待病人前以及诊治完每一门诊病人后都要洗手;要耐心听取病人的病史陈诉和进行认真的体检,必要时作相应的检验和特殊检查。Р  4、医师根据病情和检查作出初步诊断;要认真书写门诊病历,做到简明扼要、明确清楚、内容规范、项目齐全。Р   5、医师提出的治疗意见应向病人清楚而如实地说明,在征得病人同意后才能予以治疗(包括手术),或开出处方到药房取药,或到药店购药。Р  6、医师对疾病诊断有疑问,可嘱病人复诊复查,或请上级医师会诊,或进行疑难病例讨论直至转科转院。Р  7、凡病情复杂或较重,门诊难以作出有效处理者,应收入住院。РР  8、凡需出具疾病诊断证明书者,应由门诊部统一盖章,以保持诊断书的严肃性。Р  (五)医技科室检查和治疗Р  1、凡需要作化验检查、放射超声影像检查、心电、脑电检查、门诊小手术、注射、清创换药等检查治疗时,医师必须开出检查或治疗申请单。Р  2、医师应嘱咐检查或治疗前的准备及注意事项,对个别要预约登记者应予说明,并告诉上述检查单的报告出具时间和取单地点、手续等。Р  (六)取药Р  1、门诊医师必须严格执行处方制度,处方内容齐全,书写端正清楚,不得涂改(有涂改时医师要在涂改处签字)。Р  2、药剂科不得擅自修改处方,凡毒、麻、限剧药物处方要严格按照毒、限剧药管理制度和麻醉药管理办法执行。门诊医师要嘱告病人所开处方药物内容和用途。Р  3、药剂科发药前要认真查对,并向病人说明用法和注意事项。Р  (七)离院、留院观察、入院或转院РР  1、病人经诊治后,大多数人取药后离院回家,但病情较重或诊断不明需进一步观察病情变化者,可根据病情程序和住院病床情况,作出转门诊观察室观察或住院的处理决定,开出住院通知单,办理入院手续。Р  2、对应转院治疗者,要开具转院意见书,并提出转向何院的建议。

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