后,术者对病人术后需要特殊观察的项目及处置(各种引流管和填塞物的处理)要有明确的书面交待(手术记录或病程记录)。手术记录应在规定时限内及时、准确、真实、全面地完成。Р2、麻醉科医师要对实施麻醉的所有病人进行麻醉后评估,尤其对全麻术后病人,麻醉科医师应严格依照全麻病人恢复标准确定病人去向(麻醉恢复室、病房、外科监护室),并对重点病人实行术后24 小时随访且有记录。病人送至病房后,接送双方必须有书面交接,以“手术病人身份识别交接记录单”签字为准。 Р3、凡实施中等以上手术或接受手术病情复杂的高危患者时,手术者应在病人术后24小时内查看病人,如有特殊情况必须做好书面交接工作。术后3天连续观察记录患者恢复情况,在病程记录中体现,特殊情况随时记录。Р二、术后患者处理工作流程Р流 程Р手术室护士Р病房护士РAРBРР交接病人并妥善安置于床上Р根据病情指导病人在床上做深呼吸运动和四肢屈伸活动;每2小时协助病人翻身,更换卧位;痰液多的病人在协助翻身时拍击背部鼓励做有效咳嗽,使支气管内的痰液易于咳出,也可用超声雾化,使痰液稀薄后咳出。Р注意保护引流管、输液、输血通道,保持呼吸道畅通;避免意外损伤;注意保暖等。Р搬运患者时注意将病人头部托住,不使后仰摇摆,以免因体位改变引起血压下降;动作轻稳,步调一致,不压迫手术部位,保护好每根引流管,勿使其滑脱。РР准备单元床РР全麻,去枕平卧位,头侧向一边;腰麻,去枕平卧6小时;硬膜外麻醉,去枕平卧4~6小时。РР根据不同的麻醉方法给予病人不同卧位РjiРР书写护理记录Р处理观察病情Р失血量及输液输血量Р麻醉程度Р静脉输液Р观察伤面Р观察生命体征Р了解术中情况Р固定引流管РР指导病人进行康复锻炼,有效避免病人术后并发症Р根据不同麻醉方式定时测量生命体征РjiР做好麻醉清醒后护理РjiР做好麻醉清醒前护理РjiР向病人和家属讲述术后注意事项Рji