胸背痛。 禁忌症：①恶液质、穿孔； ②气管镜证实侵犯气管； ③食管缩窄及明显狭窄； ④有远处转移，严重胸背痛、发热、心率快、白细胞升高。 Р请简要叙述如何减少食管癌放疗中的食管穿孔？ Р答：①适当降低放疗总剂量或放慢照射速度，以免肿瘤组织脱落，正常组织不能及时修复而致穿孔； ②放疗中可予以 2 周左右抗生素，避免感染引起穿孔； ③对老年人和营养不良者予以最佳支持治疗，促蛋白合成剂苯丙酸诺龙和白蛋白等； ④放疗中要间断钡餐透视，了解情况。 Р在放射治疗中，根据程度不同，又把放疗损伤分为哪几个类型？ Р答：①亚致死损伤，SLD；②潜在致死损伤，PLD；③致死性损伤，LD。 Р请简述放、化疗同步应用的主要优点有哪些？ Р答：①化疗药有抑制和修复放射损伤的作用，如放线菌素 D、阿霉素； ②放、化疗作用于细胞周期不同时相，对增殖周期细胞群有选择性杀伤作用； ③肿瘤细胞受照射后分裂加快，导致在下一次放疗前肿瘤部分增长， 同步化疗可减退肿瘤增长； ④放、 化疗同时应用，放疗可造成肿瘤细胞乏氧，血供改善利于化疗药物发挥作用，化疗药物又可使肿瘤代谢时相发生变化，利于放疗进行，为放疗增敏Р请简述WHO提出的关于肿瘤的“三个三分之一”是什么？ Р答：三分之一可以预防；三分之一可以通过早期发现治疗治愈；三分之一目前治疗困难仍需姑息治疗。Р请简述什么是时相特异性药物和非特异性药物？ Р答：根据抗癌药物与细胞增殖周期的关系而分时相特异性药物和时相非特异性药物。 特异性药物： 仅对增殖周期某一时相有较强作用，如 S 期特异性的药物MTX、6-MP 等可阻碍 DNA 合成；M 期特异性药物 VCR、VLB 等可损伤纺垂体，使有丝分裂停滞在分裂中期。此类药物的疗效与时间呈正相关。 非特异性药物： 不论细胞处于哪一时期，包括 G0 期细胞均有杀伤作用，如各种烷化剂、抗肿瘤抗生素等，其疗效与剂量呈正相关。
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