外循环管路连接Р→Р体外循环管路动脉端接患者动脉穿刺针, 静脉端接静脉穿刺针，打开所有血路夹子，开始体外循环Р严格无菌操作，各部连接正确、紧密。血管通路位置合适，体外循环通畅。血流量达到200ml/minР↓РРРР观察、监测及记录Р→Р观察患者生命体征、病情变化、穿刺部位。监测血液透析机运行情况、体外循环情况，及时解除警报。填写记录单Р及时发现患者病情变化，及时处理，保证患者治疗安全。保证血液透析机运行良好、体外循环通畅。各种警报及时处理。血液透析记录单填写准确Р↓РРРР治疗结束Р→Р体外循环血液回入患者体内，体外循环管路与患者断开。血管通路正确处理。透析液吸管及透析液接驳管送回机器，卸下体外循环管路送入复用室，整理用物Р选择合适回血液体、液量、速度，回血彻底。临时血管通路及半永久双腔留置导管封管液量精确，包扎严密，防止脱管发生。动静脉内瘘患者压迫止血力度适宜。Р↓РРРР安全送出患者Р→Р测量生命体征、体重，向患者宣教血管通路的保护、饮食、活动及个人卫生等Р认真测量患者生命体征、体重，平稳尚可送出透析室。宣教耐心细致，使患者及家属真正了解。Р↓РРРР体外循环管路与透析器处理Р→Р体外循环血路、一次性透析器及乙肝、丙肝病毒携带者使用体外循环管路与透析器均置于医疗费无垃圾桶废弃。可复用透析器进行复用。外部消毒后置于储存柜。Р严格按照透析器复用规范及操作程序进行复用。复用透析器容量及压力测试达标，透析器内消毒液充满，Р↓РРРР透析单元清洁消毒Р→Р机器冲洗→消毒→关机并关闭电源→75％乙醇机器外部消毒。更换床单位，整理卫生Р消毒液配置精确，严格按照操作规程进行消毒，机器外部消毒彻底。有血迹的床单位先水洗再用过氧乙酸消毒后送洗。透析室整洁干净Р↓РРРР空气消毒Р→Р每日透析室各区、各室通风1小时，紫外线照射1小时Р空气培养细菌数≤小于500cfu/m3,达到Ⅲ类环境标准
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