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流动儿童摸底调查登记表

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表8-6 年月流动儿童摸底调查登记表Р 〔乡、村级使用)Р 省市(州) 县(市、区) 乡(镇、街道) 村(居委会)Р编号Р登记日期Р家长姓名Р儿童姓名Р性别Р出生日期Р原籍Р流人日期Р现住址Р迁出日期Р联系电话Р接种证Р(有/无)Р备注Р表8-5 年月儿童变迁登记表Р 〔预防接种单位使用)Р接种单位名称: Р家长姓名Р儿童姓名Р性别Р出生日期Р家庭住址Р迁人Р迁出Р死亡Р备注Р时间Р地点Р时间Р地点Р时间Р病因Р表8-4新生儿首针乙肝疫苗和卡介苗接种登记表Р〔新生儿出生接种单位使用)Р接种单位名称:Р编号Р父亲姓名Р母亲姓名Р儿童性别Р出生日期年月日时Р家庭住址Р乙肝疫苗接种年月日时Р乙肝疫苗批号Р一次性注射器批号Р卡介苗接种年月日Р卡介苗Р批号Р家长签字Р注明:此表由新生儿接生单位填写并保存。

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