定会引发争议,发生无须要医疗纠纷。 Р (四)负担无须要法律责任Р 因为病历是病情诊疗全过程客观原始统计，所以医疗纠纷、伤残处理和社会上部分公诉案调查，全部要以病历统计作为评议、处理或判明责任依据，含相关键法律作用。证据必需真实可信,不然受到质疑就会在法律上失却作用。不确切统计在司法处理过程中医生必需负担法律责任和刑事责任。 РР对 策 Р (一)加强住院医生法律意识Р 预防病历拷贝首先要提升医生法律意识,采取组织学习形式，学习病历和和法律关系，病历书写规范和要求,医疗纠纷处理要求。认清拷贝病历危害,加强对进修生、实习医生岗前培训病历书写指导和管理。 Р (二)强化行业自律意识Р 强化行业自律意识就是要求医生要自觉做到遵守职业法则,遵守医院各项规章制度和严格照病历书写规范进行,完成好各项，医疗文书书，病历是诊疗过程原始统计，其字字句句是法律部门进行技术判定、司法判定、判定是非、分清责任关键法律依据 ,书写不能当儿戏。 Р (三)加强科室对电子打印病历检验Р 科室对电子打印病历监管无力是拷贝病历泛滥关键原因,加强，对病历形成过程步骤管理才能从源头杜绝拷贝病历发生。做好三级把关,住院医师对进修生和实习医师病历继续把关,主治医生对，所管住院医生病历每份严格进行把关,高级职称医师和科主任对病，历进行抽查把关，使拷贝病历消亡在萌芽之中。 Р (四)加强医院职能部门对病历监管Р 医院对拷贝病历要加强监管,关键方法是医院质控科要加强对病历检验,定时到病房进行在院病历检验,在计算机上进行实时监控。 医务管理部门进行夜查房，同时对病历进行检验，检验结果,进行全院讲评。 РР (五 )对拷贝病历严格 奖惩制度 Р 对查出拷贝病历除点名批评外,按不合格病历处理,并进行合适经济处罚,和当年考学、晋升职称、年底立功授奖挂钩。对 造成严重后果拷贝病历给纪律处分。
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